糖尿病诊治新进展及糖尿病教育现状.ppt

糖尿病诊治新进展及糖尿病教育现状概述 内 容 中国糖尿病流行病学概况 糖尿病诊断及分型标准 2型糖尿病预防研究进展 2型糖尿病治疗的进展 人类进化的过程 糖尿病已成为全球21世纪的流行病 我国几次糖尿病流行病学调查情况 我国糖尿病患病率随社会老龄化而增加 中国糖尿病流行情况及特点 2型糖尿病为主，占93.7%，1型仅占5.6%。 经济发达程度与个人收入密切相关，中心城市和发达地区发病率明显增高，广州的糖尿病发病率已超过8%。 儿童及青少年发病率明显增加。 未诊断的患者比例高于发达国家。 表型特点：平均BMI 24 Kg/m2,β细胞功能较西方人差。 内 容 中国糖尿病流行病学概况 糖尿病诊断及分型标准 2型糖尿病预防研究进展 2型糖尿病治疗的进展 高血糖异常的类型 高血糖异常与糖尿病分期 高血糖分类及诊断截点 糖尿病诊断标准 高血糖诊断中的注意事项 葡萄糖负荷后血糖：75g OGTT 2h血糖或普通饮食后2h血糖均可。 OGTT中使用含有结1分子结晶水的葡萄糖时应为82.5 g。 随机血糖不能用来诊断IFG及IGT。 高血糖的诊断需注意排除应激情况。 糖尿病的分型 1型糖尿病 免疫介导、特发性 2型糖尿病 其它特殊类型糖尿病 细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷 胰腺外分泌病、内分泌病 药物和化学品所致糖尿病、感染所致 其它与糖尿病相关的遗传综合征 妊娠糖尿病 (GDM) 内 容 中国糖尿病流行病学概况 糖尿病诊断及分型标准 2型糖尿病预防研究进展 2型糖尿病治疗的进展 STOP-NIDDM研究 阿卡波糖对2型糖尿病的预防作用 阿卡波糖显著降低心血管事件的发生 中国大庆研究 糖尿病前期的治疗：中国糖尿病指南 内 容 中国糖尿病流行病学概况 糖尿病诊断及分型标准 2型糖尿病预防研究进展 2型糖尿病治疗的进展 基本原则：五驾马车理论 2008ADA/EASD糖尿病管理共识 中国2007版2型糖尿病防治指南 血糖控制目标 糖尿病的控制是代谢指标的综合控制 要重视对餐后血糖的管理 要重视对餐后血糖的管理 小 结 糖尿病已成为全球流行的慢性非传染性疾病。 加强人群筛查有助于早期发现各种糖调节异常及糖尿病。 重视糖尿病前期患者的防治工作。 糖尿病治疗的原则是早发现、早治疗、合理及个体化的综合治疗。 糖尿病教育现状及进展内容 糖尿病教育的重要作用 糖尿病教育的内容 当今糖尿病教育的模式探讨 糖尿病教育的未来展望 糖尿病教育本身是一种治疗。 ---Dr. Joslin，1924 教育是糖尿病治疗的基石，对糖尿病人 融入整个社会及其重要。 ---WHO， 1980 糖尿病教育的重要意义 提高生活状态和生活质量 改善自我管理的护理 改善代谢的控制 加强糖尿病并发症的预防和早期发现 降低糖尿病的治疗费用 教育对糖尿病治疗的影响 教育对糖尿病控制的影响 糖尿病教育现状及进展内容 糖尿病教育的重要作用 糖尿病教育的内容 当今糖尿病教育的模式探讨 糖尿病教育的未来展望 糖尿病教员 糖尿病教育的对象 四个层面： 个人、家庭、社区、社会 四个对象： 病人、家属、陪护人员、非糖尿病者 糖尿病教育的场所 社区教育室 医院糖尿病宣教室 病房 诊室 患者家庭 糖尿病教育课程的内容 描述糖尿病疾病的过程和治疗方案 营养管理 运动及社会生活的融入 药物使用指导 血糖、尿酮监测，并学会按监测结果自我处理 预防、发现和治疗并发症 控制糖尿病慢性并发症危险因素 制定目标，促进健康和解决日常问题 心理调整 加强妊娠糖尿病管理 糖尿病教育的形式 专题讲座 小组实习与示教 经验交流 床旁单人教育指导 阅读知识手册、观看视频 门诊随诊 电话随访及咨询指导 义诊咨询活动 病友联谊 糖尿病儿童夏令营 医院糖尿病教育的形式 糖尿病教育现状及进展内容 糖尿病教育的重要作用 糖尿病教育的内容 当今糖尿病教育的模式探讨 糖尿病教育的未来展望 说教模式是目前糖尿病教育的主要模式 课堂讲授，灌输有关糖尿病的知识。 单向教育模式，患者缺乏参与交流。 老年患者大多数不已易接受。 教育形式化，缺乏具体目标。 效果有限。 发达国家已基本摒弃该种教育模式。 需要引进授权(Empower)教育模式 授权教育模式的实施 规范的糖尿病教育实践指南 不同级别医院及社区建立标准教育规范 模拟日常生活环境的教育场所 具有一定资质的糖尿病教育人员 政府一定的财力支持 社区的完善和健全 中国糖尿病教育现状 中国糖尿病教育现状 中国糖尿病教育中护士的角色 糖尿病教育现状及进展内容 糖尿病教育的重要作用 糖尿病教育的内容 当今糖尿病教育的模式探讨 糖尿