单人徒手心肺复苏操作流程.docVIP

单人徒手心肺复苏操作流程 项 目 技术操作流程与标准 操作 前准备 1.仪表端庄，服饰整洁。 2.反应迅速、敏捷。 操 作 流 程 一、安全与舒适：认真查对，病人体位舒适、安全。 二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救。 1.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人双肩部，呼叫双耳（先生/女士怎么了）。（2秒）立即呼救：“快来人呀！准备抢救！ 2.判断病人颈动脉搏动（5-10秒） 3.“颈动脉无波动！”，确认病人心跳停止。（2秒） 三、准备胸外按压。（5秒） 1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。 2.立即解开病人衣领、腰带。 四、立即胸外按压30次。（18秒） 1.立即进行胸外按压30次，抢救者将一手掌根部按在病人双乳头连线与胸骨交界处（胸骨下1/3），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁(1岁双手环保法或双指按压法，1~8岁单掌按压法或双掌按压法)。 2.最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。 3.按压频率在100-110次/分，按压与放松比例1:1。. 4.按压幅度为成人按压5-5.5厘米或婴儿按压幅度为1.5-2cm，幼儿2-3 cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。 五、清理口、鼻腔，开放气道，（10秒）人工呼吸2次（10秒）后，再立即胸外按压。 1.按压之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。 2.开放气道（仰头抬颏法），实施人工呼吸（口对口人工呼吸） 仰头抬颏法要点：一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患者的前额，另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。 口对口呼吸要点：垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力“吹气球样”吹气，吹气时间1—1.5秒，吹气量500—600ml(6~7ml/kg)，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起，停止吹气，放开鼻孔，使其排出肺内气体，再给第二次吹气。 3.人工呼吸2次，注意观察胸廓复原情况，再立即进行胸外按压。 六、胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。（余下的四个循环约在2分钟内进行） 操 作 流 程 七、判断抢救成功 1.抢救后复检观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。 2抢救成功指征：触摸患者颈动脉有无搏动、感觉有无气体流动、观察胸廓有无起伏和环顾四肢有无活动。 3.口述：患者自主呼吸、心跳恢复，复苏成功。 八、抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。（10秒） 注：2010年国际心肺复苏最新版指南：强调“早期识别求救、早期CPR早期电除颤、早期救治以及心脏骤停后的救治。 2