2015年度湖南师范大学第二附属医院硕士研究生入学考试自命题考试大纲_诊断学.doc

湖南师范大学第二附属医院硕士研究生 入学考试自命题考试大纲 考试科目代码[***] 考试科目 诊断学 一、考试形式与试卷结构 1）试卷成绩及考试时间 本试卷满分为100分，考试时间为180分钟。 2）答题方式：闭卷、笔试。 3）题型结构 选择题：20小题，每题1分，共计20分； 名词解释题：5小题，每小题4分，共计20分； 填空题：15小题，每小题1分，共计15分； 简答题：3小题，每题5分，共计15分； 分析论述题：共计2小题，每题15分，共计30分。 二、考试内容与考试要求 第一篇 问诊 第一章 问诊的重要性 第二章 问诊的内容 第三章 问诊的方法与技巧 掌握问诊的方法与技巧。熟悉问诊的内容。了解特殊情况的问诊技巧。 第四章 常见症状 一、发热 掌握发热的临床表现和伴随症状。熟悉发热的常见原因。了解发热的机理。 二、水肿 掌握水肿的病因。熟悉水肿发生的几个主要因素。了解水肿的发生机理。 三、呼吸困难 掌握呼吸困难的临床表现。熟悉呼吸困难的病因。了解呼吸困难的伴随症状。 四、呕血 掌握呕血的原因。熟悉呕血的临床表现。了解呕血与咯血的鉴别。 五、便血 掌握便血的原因。熟悉便血的临床表现。 六、腹痛 掌握腹痛的病因。熟悉腹痛的临床表现。了解腹痛的伴随症状 七、黄疸 掌握溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸三者的鉴别。熟悉三型黄疸的发生机理、原因 、临床表现。了解胆红素的正常代谢、及黄疸的伴随症状。 八、意识障碍 掌握意识障碍的发病原因、临床表现。熟悉意识障碍的发病机制。了解意识障碍的伴随症状。 九、其他 了解皮肤粘膜出血、咳嗽与咳痰、胸痛、发绀、心悸 、恶心与呕吐、腹痛、腹泻、便秘 、腰背痛、关节痛、血尿、尿频、尿急、尿痛、少尿与与多尿、头痛、眩晕、晕厥、抽搐与惊厥的临床表现。 第二篇 体格检查 全面细致的体格检查是临床诊断的前提，通过讲授和示教使学生掌握基本检查方法，熟悉一般检查内容。 第一章 基本方法 掌握触诊及叩诊方法。熟悉听诊的方法及改变的临床意义。了解嗅诊的方法及改变的临床意义。 第二章 一般检查 第一节 全身状态检查 掌握生命征、发育与体型、营养状态的检查及异常体征的意义。熟悉一般检查的内容及体征的描述。了解语调与语态、姿势、步态的检查及意义。 第二节 皮肤 掌握常见皮疹的临床意义、肝掌蜘蛛痣的检查及意义。熟悉皮肤颜色、弹性、紫癜的检查。了解皮肤湿度、脱屑、皮下出血 、瘢痕及毛发的检查。 第三节 淋巴结 掌握淋巴结的检查方法、分布。熟悉局部淋巴结肿大的临床意义。了解全身淋巴结肿大的临床意义。 第三章 头部 掌握头颅畸形的临床意义、副鼻窦的检查。熟悉头颅的检查方法、眼、耳、鼻、口、牙的检查。了解头皮和头发的检查、腮腺的检查。 第四章 颈部 掌握颈部血管、甲状腺的检查方法及改变的临床意义。熟悉颈部的皮肤与包块的检查、气管的检查。了解颈部的外形、分区、颈部的姿势和运动。 第五章 胸部检查 第一节 胸部的体表标志 掌握胸部常见的骨骼标志、胸部垂直线的划分。熟悉胸部自然陷窝和解剖区域。了解肺和胸膜的界限。 第二节 胸壁、胸廓和乳房 掌握常见异常胸廓的临床意义。熟悉乳房的检查方法及病变的临床意义。了解胸壁的检查。 第三节 肺和胸膜 第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 掌握叩诊的方法及注意事项，肺的定界叩诊，肺部的正常及异常叩诊音；肺部的正常及异常呼吸音，罗音的分类，听觉语音的检查方法及临床分类，胸膜摩擦音的发生机制，特点，临床意义。熟悉肺的视诊及触诊。了解呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。 第五节 心脏 一 视诊 掌握心尖搏动的部位和范围、心尖搏动位置改变的临床意义。熟悉心前区隆起与凹陷。了解心前区异常搏动。 二 触诊 掌握震颤的病因、部位、出现时间、临床意义。熟悉心包摩擦感的病因、部位。了解心尖搏动及心前区搏动。 三 叩诊 掌握心浊音界的叩诊方法及心脏本身因素浊音界改变的临床意义。熟悉叩诊顺序、正常心浊音界。了解心浊音界的组成、心浊音界改变的心外因素。 四 听诊 掌握心瓣膜听诊区、心脏听诊内容、正常心音及产生机理、心脏杂音分析要点（部位、性质、传导方向、瓣膜区杂音）。熟悉心音异常、心音性质改变、心音分裂、额外心音。了解心包摩擦音的产生原因、特点、临床意义。 第六节 血管检查 掌握水冲脉、交替脉、重搏脉、奇脉的发生机理及临床意义。熟悉血管杂音及外周血管征。了解血压的测量。 第七节 循环系统常见疾病的主要症状和体征 了解循环系统常见疾病的主要症状和体征。 第六章 腹部 第一节 腹部的体表标志及分区 掌握腹部范围及分区方法。熟悉腹部脏器的部位及其在体表的投影。了解腹部常用的体表标志。 第二节 视诊 掌握全腹膨隆的原因、腹壁静脉曲张原因的鉴别。熟悉腹部视诊的体位及