微生物标准操纵规程六.docVIP

XXX人民医院检验科微生物室 标准操作文件 文件编号：WSW-SOP-007 版本号：2007 第1次修改 编写者：XXX XXX 审核者：XXX 修订日期：2012年1月15日 页码：第 1 页 共 2 页 中心静脉导管标本细菌学 检验标准操作规程 1．目的规范中心静脉导管标本细菌学检验标准操作规程，确保检验结果的准确可靠。 2．适用范围 中心静脉导管细菌培养。 3．标本 中心静脉导管标本。 4．试剂、仪器 4.1 革兰染液、氧化酶试剂、3％过氧化氢、血琼脂平板、巧克力平板、麦康凯平板、相关生化试剂等。 4.2 VITEK鉴定系统；革兰阴性菌鉴定卡(GNI+)、革兰阴性细菌药敏卡(GNS)、革兰阳性菌鉴定卡(GPI)、革兰阳性细菌药敏卡(GPS)、真菌鉴定卡(YBC)、药敏纸片、ATB板条等，有效期及储存条件参见试剂说明书。 4.3 接种针、接种环、电热灼烧器、显微镜、孵育箱、C02培养箱等。 5．细菌鉴定和药敏质控 参见《质量管理程序》。 6．检验步骤 用无菌镊子将5cm导管(近心端)在血琼脂平板和麦康凯平板上交叉滚动4次，然后弃之，在35℃，5％～10％C02孵箱培养18～24小时，根据菌落特性和形态染色，作出初步判断，再按各类细菌的生物学特性进行鉴定。 7．操作流程 中心静脉导管5cm导管 血琼脂平板，麦康凯平板，35℃培养18～24 h 观察菌落特征及涂片、染色 仪器或手工细菌鉴定及药敏试验 发出报告 8．结果报告 8.1 若48小时后无细菌生长，报告“培养2日无细菌生长”。 8.2 报告菌名和抗菌药物药敏试验结果。 9.注意事项 9.1 如血琼脂平板上生长≥15个菌落，提示有潜在导管相关性感染，应进行细菌鉴定和药敏试验，同时建议抽血培养。 9.2 若为2种细菌生长，且菌落计数均≥15个菌落/平板，均应进行细菌鉴定和药敏，建议做血培养确诊。 10.临床意义判断中心静脉导管是否有细菌生长，指导临床医师是否拔除导管还是保留导管。