急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者的致病菌分布及....pdf

ischaemic at stroke Universiti 动，具有全消化道促动力作用，不影响胃酸分泌，与中枢神经 patientsHospital Kebangsaan J 元突触膜上多巴胺受体D：、5．HT。和5．HT2受体无亲和力，无 Malaysia(HUKM)．MedMalaysia。2003，58(4)：499．505． 以上受体被阻滞所引起的锥体外系综合征；多潘立酮为外周 [2]代芊，任兴全，李冰，等．逆行感染在院内获得性肺炎发病中的 多巴胺受体拮抗剂，可促进食管的蠕动，增加下食管括约肌 地位．医师进修杂志，2003，26(3)：4041． a1．Gastroduodenal [3]InglisTJ，SherrattMJ，SproatLJ，et dysfunction 的张力，防止胃、食管反流；增加胃的收缩力，使幽门松弛，改 of andbacterialcolonisationtheventilated 善胃与十二指肠的协调性，从而促进胃排空。由于不能透过 lung．Lancet．1993，341 (8850)：911-913． 血脑屏障，对脑内多巴胺受体几乎没有影响。从本研究结果 [4]中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要 可以看出，对照组鼻饲后3h胃内容物残留237例次，明显 点．中华神经科杂志，1996，29(6)：379—380． 高于研究组的24例次(|P0．01)，残留量亦明显高于研究组 [5]贾建平．神经病学．北京：人民卫生出版社，2008：101． (P0．01)；对照组肺部感染发生率亦明显高于研究组(P [6]王长虹，丛中．临床心理治疗学．北京：人民军医出版社，2001： 0．01)。两组患者在莫沙必利和多潘立酮治疗过程中均未显 578—580． 示出明显的不良反应。 [7]中华人民共和国卫生部．医院感染诊断标准(试行)．中华医学 本研究结果表明，对于卧床、鼻饲的急性脑卒中患者。在 杂志，2001，8l(5)：314-320． 正规治疗、严格护理、正确鼻饲、合理营养的基础上，应用促 [8]王威，陈路燕，刘建平．脑卒中后肺部感染的危险因素与预后． 胃肠动力药物莫沙必利和多潘立酮，既可调整消化道动力， 中华医院感染学杂志，2007．17(7)：805．806． [9] NG．Hamill 促进胃排空，增强患者的消化功能，保证患者足够的营养支 VisnegarwalaF，Lyer 持，增加患者的抵抗力；同时又可减少肠道细菌在胃内的定 pneumonia．Int 植及胃食管反流的发生，有效减少急性脑卒中患者医院内肺 [10]王保平，何玉萍．急性脑血管病并发肺部感染108例临床分析．