消化内科常见不合理用药问题探讨探析.doc

消化内科常见不合理用药问题的研究分析 　　【摘要】目的：对消化内科患者的不合理用药情况进行探讨，总结原因并找出解决对策。方法：对消化内科患者的用药病例进行分析探讨，2011年3月～2015年2月我院2413位消化内科患者的病例作为此次的研究分析的相关资料。主要分析造成不合理用药的原因，探讨减少或者杜绝不合理用药的方法。结果：分析结果表明2011年1月～2014年12月共有247例不合理用药的病例，其中2011年73例，2012年67例，2013年59例，2014年48例呈现逐年减少的趋势，总体是好的现象。不合理用药的现象主要有药物的使用剂量过大、时间过长，同种疗效不同种药物的重复使用，未考虑药物的拮抗和协同作用的联合用药，对药物毒副作用的忽略。结论：合理用药是治疗患者的基础，也是每个医生的责任。因此要通过各个方面来减少或者杜绝不合理用药的发生 【关键词】 消化内科；不合理用药；分析原因；解决方法 消化内科主要治疗消化系统中的与食道、胃、大肠、小肠、肝、胆和胰腺相关的疾病，疾病种类多、涉及面广、用药种类繁多、操作复杂、相关新药更新速度快[1]。消化系统是人们摄取食物，吸收营养，排泄废物的系统，是人们一切活动的基础。消化内科患者病例多，并且对患者的日常生活严重的负面影响。但长期以来不合理用药在消化内科中时有发生[2]。本文以2011年3月～2015年2月我院2413位消化内科患者的病例做了合理的探讨和研究，现报道如下 1 资料和方法 1.1 一般资料 以2011年3月～2015年2月我院2413位消化内科患者的病例作为此次的研究分析的相关资料。其中男性患者973例，女性患者1440例；食管疾病患者547例、胃病735例、肠道疾病774例、肝脏疾病357例；年龄段在19～77岁之间，平均年龄47.35±1.24岁 1.2 方法 对我院收治的2413例消化内科患者的处方进行研究分析，根据国际指南和中国的专家共识以及病患的不良反应来判断用药是否合理。并做统计学分析。找出不合理用药的根本原因，做出不合理用药的解决方案 2 结果 2.1 不合格用药年份分析 根据国际指南和中国的专家共识[3]以及病患的不良反应来判断用药是否合理结果显示2011年1月～2014年12月共有247例不合理用药的病例，其中2011年73（29.56%）例，2012年67（27.13%）例，2013年59（23.89%）例，2014年48（19.43%）例呈现逐年递减的趋势。具体结果见表1 2.2 不合格用药情况分析 从表1中可以看出不合格用药的现象表现为：首先是用药剂量大，时间长（48.58%）；其次是同种药效不同药名重复用药占32.39%；再次就是拮抗性联合用药的比例为12.55%；相对于其他三种毒副作用增大的现象占的比例较小为6.48% 3 结论 3.1 消化内科常见不合理用药的原因 合理用药是以国际标准和我国的专家共识为基础，安全有效、经济实惠的给药过程，并且要考虑身体的不良反应和后续给药的抗药性[4]。不合理用药是世界性问题，在我国现阶段也是不可忽视的一个普遍现象，也是急切需要解决的问题，提到用药不合理我们首先想到的就是抗生素类药品，已经得到国家有关部门的重点关注。就消化内科来说不合理用药有以下几方面原因：首先是给药剂量大。其原因主要有两方面，一方面是目前有不少医院以高额的药品收入作为创收手段，造成医生在开处方药时使用高经济收入的药物；另一方面是对于消化内科一般比较多见的是慢性病。而慢性病用药的特点是疗效慢，用药时间长增强了患者自身的抗药性，因此也是导致给药剂量大的原因之一。其次是相同疗效的药物重复使用。有些药物之间存在着协同作用可以使患者治愈的效果更好时间更短，因此联合用药在临床上被广泛应用，可也有一些药物是存在拮抗作用比如抑酸药和铋剂连用时就会使铋剂得不到相应的效果，并且大多数的不良反应都是有拮抗作用引起的。最后就是毒副作用增大的现象，有些药物的毒副作用相似，如果联用会增大对患者的毒副作用 3.2 消化内科常见不合理用药的解决方法 以上是消化内科常见不合理用药的现象、不合理现象产生的原因以及不合理用药的危害。要做到合理用药首先要对医疗工作者进行定期专业知识的培训让他们意识到给药剂量大，重复给药，不合理联合用药以及增加毒副作用用药的危害性。其次要让医护人员有正确的合理用药的观念和态度，再次让患者了解不合理用药的危害防治有些患者不听医嘱，最后有必要建立合理用药的监管部门，来提高医疗工作者的用药合理性。合理用药使患者更快更好的恢复健康、降低了患者对一些药物的耐药性和其他毒副作用并且减少了患者不必要的医药支出。因此杜绝不合理用药是刻不容缓的，必须解决的问题 【参考