中医与方剂学安神剂上课投影.pptVIP

安 神 剂;【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主  【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证?;1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证 代表方：朱砂安神丸2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神 不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹3、交通心肾－ 治心肾不交，水火不济之证 代表方：交泰丸?;１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用３、安神剂宜在睡前１－２小时服用４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效;朱砂安神丸 ;【组成】;上四味为细末，另研朱砂， 水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸 饼为丸，如黍米大，每服十五 丸，津唾咽之，食后 ;【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证;【病机】 心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养;【方解】; 1、朱砂+黄连，清镇并用2、清心药与养血药同用，清补并用 ;【运用】;名医论方;磁朱丸 ;【组成】; 原方三味末之，炼蜜为丸，如梧子大， 饮服三丸，日三服。（现代用法：共研 极细末，炼蜜为丸，一日2次，每次3 克，温开水送服；亦可作汤剂，水煎 服，用量按原方比例酌定，朱砂冲服。）;【主治】 心肾不交证;【方解】;名医论方;【运用】;天王补心丹 ; 酸枣仁二两 柏子仁二两 当归身二两  天门冬二两 麦门冬二两 生地黄四两 白茯苓五钱 五味子五钱 人参五钱  丹参五钱 玄参五钱 远志五钱 桔梗五钱;上药为末，炼蜜丸如梧子大， 朱砂用三五钱为衣，空 心白滚汤下三钱，或圆 眼汤俱佳。忌极荽、大蒜 、萝卜、鱼腥、烧酒;【主治】 阴亏内热，心神不宁证;;【方解】;【方解】;【配伍要点】;【运用】;名医论方; 4现代运用： 神经衰弱、心脏病、甲亢、 高血压病、精神分裂症、 复发性口疮等属阴虚血少者;  · 以朱砂配黄连为主，既可重镇安神，又可清心 朱砂安 降火，重在清实火而安心神。用治心火亢盛，  神丸 灼伤阴血之心胸烦热，惊悸失眠等实证 属“重镇安神”之剂  · 均可安神定志，兼以养血清热。用治阴血 不足， 心神不安之心悸，失眠，多梦等证?  · 重用生地，配以“二冬”，酸枣仁等，意在滋养 肾阴，补养心血，是心肾并调之剂，其滋阴 天王 养血力优，使阴血得补，虚火自降而心神可 补心丹 安.常用治心肾两虚，阴虚血少，虚火内扰之 虚烦失眠，潮热，心悸，健忘等虚证 属“滋养安神”之剂。 ;* 主诉：失眠月余。 * 病史：患者因近半年来工作繁忙，休息欠佳，致一个月前始出现失眠，入睡较难，睡而易醒，伴噩梦纷纭，心慌心跳，腰酸痛，经服“七叶神安片”.“谷维素”、“脑力宝”等药罔效，渐至患者神疲，精神欠佳。来诊时症见：失眠，心悸，虚烦神疲，健忘，腰痛，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。 * 分析：辨证： 治法： 选方： 处方：;酸枣仁汤 ;【组成】 酸枣仁二升 茯苓二两 知母二两   川芎二两 甘草一两?【用法】  上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，  煮取三升，分温三服 ;【主治】 肝血不足，虚热扰神证; 【方解】 君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神? 臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁