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关于与留置流量的文章

一般静滴速度成人每分钟不超过60滴,儿童每分钟不超过20-40滴,患有心、肺疾病的年老体弱者,每分钟30滴左右,有些药物如硝酸脂类每分钟8-15滴。相反,颅内压增加的病人静滴甘露醇,则需要快速输入(30分钟内输完),滴注时间过长就会失去治疗作用。成人静脉输液速度通常控制在40~60滴/min以内,心脏病患者为20~30滴/min,而心衰患者则要控制在20滴/min以内。因为输液会使回心血量增加,导致心脏前负荷增加,如输液速度过快,前负荷在短时间内骤然增加,会加重心衰,甚至会导致急性肺水肿。肺部肿瘤术后病人静脉输液时为什么每分钟滴速不能超过40滴? 静脉输液速度的快慢是根据病人年龄、病情、药物性质来调节的。一般成人每分钟滴入40~60滴,儿童每分钟滴入20~40滴。但肺部肿瘤术后病人静脉输液后速度要控制在每分钟40滴以下。因为肺是人体中重要的代谢器官,也是全身静脉血液回流的过滤器,每分钟通过肺的血液为4.2升。肺部手术时,部分肺叶被切除或一侧全部被切除,肺对血液的过滤面积减少,但心脏排出入肺的血液没有减少,肺的负荷有所增加,此时加快输液速度,更进一步加重了肺部的血流量,肺部难以承受剧增的工作负荷,引起肺泡壁扩张以增加过滤面积,使肺泡上皮和毛细血管通透性增高,因而导致通透性肺水肿。临床上可并有严重的呼吸困难和泡沫样痰。所以肺部肿瘤术后给病人静脉输液一定要控制滴速,以每分钟不超过40滴为宜。临床上常用的心血管药物硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等静脉滴注时常可引起血压下降,心率增快。因此对剂量与速度需严格掌握。利多卡因等抗心律失常药物可使心肌收缩力下降,心率减慢,甚至可造成传导阻滞等。(1)已知每分钟滴数,计算每小时输入量。   每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/每毫升相当滴数(15滴)。   例:每分钟滴数为54滴,计算每小时输入量。   解:每小时输入量(ml)=54×60/15=216(ml)   (2)已知输入总量与计划使用时间,计算每分钟滴数。   每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)/输液时间。   例:日输入总量2000ml,需10h输完,求每分钟滴数。   解:每分钟滴数=2000×15/(10×60)=30000/600=50(滴) 有些抗菌药物的静滴速度过快常可因静脉炎和某些严重反应(癫痫等)而影响治疗效果,如氨基糖苷类、万古霉素和多粘菌素类等药物每次静滴时间不宜少于1小时,以免产生对神经肌肉接头的阻滞作用;氟喹诺酮类和亚胺培南—西司他丁注射液的每次静滴时间也宜为1~2小时,...?严格剂量、滴速和疗程。防止剂量过大,一次0.3~0.6克为宜,静脉给药药液浓度不能过高,一次剂量稀释液不少于100~200毫升,静滴速度一般一次不少于0.5~1小时为妥,疗程不宜过长,一般不超过7~10天。 静脉给药速度不宜过快,600mg的本品应加入不少于100ml的输液中,至少滴注20分钟。1小时内输入的药量不能超过1200mg。 ????抗菌药物静滴速度过快是否会产生不良反应?有时会产生。有些抗菌药物的静滴速度过快常可因静脉炎和某些严重反应(癫痫等)而影响治疗效果,如氨基糖苷类、万古霉素和多粘菌素类等药物每次静滴时间不宜少于1小时,以免产生对神经肌肉接头的阻滞作用;氟喹诺酮类和亚胺培南—西司他丁注射液的每次静滴时间也宜为1~2小时,否则可因脑内药物浓度过高而导致包括癫痫在内的一些中枢神经系症状。红霉素乳糖酸盐对静脉的刺激性很强,所以浓度不宜过高;有些药物滴注过快可引起心室颤动、心跳骤停或诱发潜在的疾病等。浅谈输液速度 ? ? 输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。概括起来,可分以下几类情况。 ? ? 一般速度:补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml左右每毫升相当滴数(15滴)。通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5毫当量/升时,即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5毫当量/升,显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析,每公斤体重,每h接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此,成人输注10%的葡萄糖时,以每分钟5~6ml较为适宜。此外,输入生理盐水时,也不宜过快,因为生理盐水中,只有钠的溶度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当

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