内科与基本技能操作.pptVIP

内科基本技能操作规范 内科学教研室 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、术前准备 （一）病人准备 复习病史，了解适应证、出凝血时间等；签署知情同意书； 测血压、脉搏，重点查体了解体征情况； 确定穿刺点，必要时X线或B超下定位； 腹穿术前应嘱咐病人排空膀胱。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术前准备 （二）操作器具准备 1.治疗盘 穿刺包、手套、消毒液 棉签、无菌纱布、胶布 注射器、麻药、砂轮 2.其他物品 血压计 皮尺、腹带 玻片 0.1%盐酸肾上腺素注射液 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术前准备 （三）向病人问侯，告之检查注意事项 1. 自我介绍 说明职务、姓名 并进行简短交谈以融洽医患关系 2. 操作目的、如何配合、消除紧张情绪 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、术中注意事项 ㈠ 戴口罩、帽子，洗手； ㈡ 准备麻药 ⒈ 观察核对麻药名称（2％利多卡因 ） ⒉ 将安瓿尖端的药液弹至体部， 用砂轮锯出痕迹（蓝点的下方）， 再消毒安瓿颈部，拭去玻璃细屑， 掰开安瓿。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ㈢ 消 毒 消毒方法与范围 用0.5%碘伏消毒病人皮肤 以穿刺点为中心，由内向外消毒 直径15cm 消毒2遍； 后者范围小于前一次； ㈣ 打开穿刺包 先打开外包装，戴手套后进一步打开； Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ㈤ 戴无菌手套 打开外包及手套包，将两双手套拇指相对，以左手持手套腕部反折的外面部分，向前取出手套； 右手先伸入手套内戴好，再用戴好手套的右手指插入左手手套反折的内面，帮助左手伸入手套内戴好； 将手套翻转部翻回盖住手术衣袖口。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （六）铺无菌洞巾 用两手捏住无菌巾左右两上角的外面，轻轻抖动使其自然展开； 将巾孔对准穿刺点（三点一线），铺巾 一次到位，避免上下移动； 必要时可用胶布固定四角。 （注意无菌观念，避免污染） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 无菌洞巾固定方法 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （七）麻醉 1. 告诉病人开始麻醉，消除紧张情绪； 2. 针尖斜面向下放入安瓿内药液中，吸药； 3. 左手固定皮肤； 4. 注射皮丘：右手