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垂体与腺瘤概述及治疗

垂体腺瘤 (Pituitary adenoma) 概述(Introduction) 常见的良性肿瘤,人群发病率一般为1/10万,在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。但尸检率为20%-30%。 近年来,由于环境、食品、精神压力等因素的影响,发病率增多。垂体瘤的发生机理尚不完全明了。 垂体瘤对人体的危害 1.垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害 2.肿瘤压迫使其他垂体激素低下,引起相应靶腺功能低下 3.压迫蝶鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、第三脑室、甚至累及额叶、颞叶、脑干等,导致相应功能的严重障碍。 垂体瘤好发于青壮年,对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并造成一系列社会心理影响。患有垂体瘤疾病后应积极早期治疗。 垂体的解剖及生理学 (Anatomy and physiology) (1)解剖及生理 脑下垂体位于蝶鞍内。呈卵圆形,约1.2x1.0x0.5cm大小,平均重量750mg(男350-700mg,女450-990)。女性妊娠时呈生理性肥大。 垂体具有复杂而重要的内分泌功能,分为腺垂体(前叶)和神经垂体(后叶)。 腺垂体由外胚层的拉克氏囊(Rathke氏)囊分化而来,神经垂体来自前脑底部的 神经外胚层。垂体藉垂体柄与三脑室底和侧壁的下丘脑有密切的联系。垂体前叶分成漏斗部,包围着垂体柄(

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