五行脏象台北市立联合医院中医医疗部.ppt

五行、臟象 臺北市立聯合醫院 中醫醫療部 中醫院區 許中嚴醫師 第四屆台大華佗營課務 第一屆台大化學營總召 五行學說的起源 在殷商時代甲骨文中，木火土水四個字是分別出現的，故無五行的概念， 在西周時代亦同。但自從東周春秋時代《尚書?洪範》：『水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡』的五種民用資材之敘述，便有了五行之說法了，到戰國時期鄒衍將陰陽五行合在一起討論，並以五行相勝來解說朝代轉移的現象。 直到漢朝，陰陽五行學說盛行，董仲舒等人的大力倡行，因此在醫學、政治、數術等方面理論的論述或多或少均受到影響。 五行學說 五行，即是木、火、土、金、水。 五行學說認為，宇宙間一切事物都是由這五種物質的運動與變化所構成。並認為這五種物質是在不斷運動、變化之中，具有相互資生、相互制約的關係，可用以解釋事物間的複雜關係。 五行學說用於醫學領域，僅藉以說明人體生理、病理以及與外在環境的相互關係等。 五行的相互影響 特殊狀態的母子相及： 母及於子：母行虛弱，引起子行亦不足 子及於母： 子病犯母：子行亢盛， 引起母行亦亢盛 子盜母氣：子行虛弱， 上累母行， 致使子母俱不足。 五行的相互影響 相乘：相剋太過，又稱為“倍剋”。 產生的條件有三： “所不勝”力量太強 “所勝”的力量太弱 有“所不勝“的太強， 也有“所勝“的太弱。 五行的相互影響 相侮： 反向的相剋，又稱「反剋」或「反侮」。產生的條件與相乘恰為相反。相乘與相侮都是不正常的相剋現象。 五行的相互影響 五行勝復： 五行中一行亢盛（勝氣），則引起其所不勝（復氣）的報復性制約，從而使五行之間復歸於協調穩定。勝氣的出現，一是由於一行的太過，即絕對亢盛；二是由於一行的不足導致其所不勝的相對偏盛。 木火的五行分類 木性的特性是生發、柔和、條達，凡是具有這種特性的事物便概括稱之為木，列入「木行」。如肝喜條達，有疏泄的功能，木有生發的特性，故以肝屬「木」。 火性的特點是陽熱、炎上，凡是具有這種特性的事物便概括稱之為火，歸入「火行」。心陽有溫煦的作用，火有陽熱的特性，故以心屬「火」。 土、金的五行分類 土性的特點是長養、變化，凡具有這種特性的事物便概括稱之為土，屬於「土行」。脾為生化之源，土有生化萬物的特性。 金性的特點是清肅、堅勁，凡是具有這種特性的事物便概括稱之為金，歸入「金行」。肺主肅降，金有清肅、收斂的特性，故以肺屬「金」。 水的五行分類 水性的特點是寒潤、下行，凡是具有這種特性的事物便概括稱之為水，列入「水行」。腎有主水，藏精的功能，水有潤下的特性，故以腎屬「水」。 五臟相互資生的關係 如腎(水)之精以養肝，肝(木)藏血以濟心，心(火)之熱以溫脾，脾(土)化生水谷精微以充肺，肺(金)清肅下行以助腎水。 五臟相互制約的關係 肺(金)清肅下降可以抑制肝陽的上亢，肝(木)的條達可以疏泄脾土的壅鬱；脾(土)的運化可以制止腎水的泛濫；腎(水)的滋潤可以防止心火的亢烈；心(火)的陽熱可以制約肺金清肅太過。 內臟功能的異常變化 指導疾病的定位診斷：如面見青色、喜食酸味或口泛酸水、脈見弦象，就可診斷為肝病。 判斷疾病的傳變趨勢：如脾虛病人，面見青色又見弦脈，為肝木乘脾土。 推測疾病的預後轉歸：如肝病者不見弦脈，反見浮脈，為剋色之脈（金剋木）提示病重；若見沉脈，為生色之脈（水生木）提示病輕。 內臟功能的異常變化 如面色青，喜食酸味，脈見弦象，表示病在肝。 面見赤色，口味苦，脈象洪，說明病在心，為心火亢盛之證。 脾虛的病人，面見青色，為木乘土。 心臟病的病人，面見黑色，為水來剋火。 四時五氣以及飲食五味 東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝主筋……肝主目”(《素問陰陽應象大論》) ，這樣就把自然界的東方、春季、風、酸等，通過五行木與人體的肝、筋、目聯繫起來，表達了天人相應的整體觀念。 民以食為天 飲食是人類維持生命的基本條件。而人要活得健康愉快，充滿活力和智慧，就不能僅僅滿足於吃飽肚子，還必須考慮飲食的合理調配，才能保證人體生命活動所必須的各種營養物質。 早在二千多年前，中醫就認識到，調和「四氣」，謹和「五味」，不但對於人的五臟、氣血等生理狀態有益，而且在疾病狀態下也能發揮治療作用。 食物的「四氣」 食物的「四氣」包括:「寒、熱、溫、涼」。 減輕或消除熱證的食物，都是屬於寒性或涼性。 減輕或消除寒證的食物則屬於溫性或熱性。 寒、熱性不明顯，作用較和緩，故稱之為平性（木耳、黃花、山藥 ）。 食物的五味 辛味食物：含揮發油(精油成份) 、有發散、行氣、活血之作用。辣味對肺有作用、能生皮毛、皮毛生腎。如大蔥、生薑、能解表散寒，治療風寒感冒；芫荽能透發麻疹；胡椒可散胃寒痛。 甘味食物：如桑椹能補血養顏，滋補肝腎；大棗能補脾養陰，調和百味，葡萄能補血強