冠心病患者等长收缩运动时肺毛细血管嵌顿压升高机理.pdfVIP

ff) 维普资讯 ， 嚣心囊虫者肄长牧姥运动对肺毛缎血管靛蠛臣井高的机理——晕建安-R．M．LIILn 1 · 论著 · 卜一7 冠心病患者等长收缩运动时 肺毛细血管嵌顿压升高的机理 R 牛 南京医学院第一附属医院康复医学科 』 ‘R-M·AIan’ ^f1a．， 摘量 用左右心导管观察10例典型劳力性心绞痛患者在极量等长收缩运动 (IE)和1E加乏氏动作时 的血液动力学反应及临床表现，并以冠扶动脉气囊扩张成形术建立急，慢性冠状动脉供血不足 以及正 常冠状动脉的模型．结果表明进行极量前臂等长收缩运动和乏氏动作时肺毛细血管嵌顿压升 高．其机 理可能与胸腔 内压的增高和主动脉压的增高有关而与心肌缺血无关．这解释了为何等长收缩运动试验 的敏感性不高，也说明对 脏患者禁止lE和乏氏动作的概念应该加以修正． 关羹蠲 等长收缩运动；冠心病；心肌缺血；血液动为学；乏氏动作 Themechanism ofpulmonarywedgepressKge(PWP)elevation during isometric exercise (IE)inpatientswithcoronRr~arterydisease／LiJian-sn，R．M．Allan／／ChineseJournalofRe— habilitatioaMedicine．1993，Bit)l1一T ThisJtudy examined the clinicaland hemodynamie responses to IE in patients undergo— ingpereutanseoflstrantluminalcoronary Ⅱngj。PlⅡ3ty(PTcA)．The resnlts showed：meanPWP increased during sustained IE，briefIE without and with the Valsalvam anoeuvre and balloon inflation respectively-The increase in ~2eaitaortic pressure during brief IE·and sustained IE we●greater than during balloon dilatation．The conclusions were PW P increased during IE which were rettults principally from increased LV after load with aeontributlon from incgea— sod pericardialpressureand from increased intrathoracicpressure druing the Valsalva man4 oeuvge，rather than myocardialischemla— Authere addross±Dept．of Rehabilitation M 0dicine， The FirstAffiIiated Hospita1 of NanjingMedicalCollege Key words： Isometric exefeis~；Coronary artery diseaseJ Myocardial ischemia；Hemody— namics；ValSalva ~anoeUVI*It 等长收缩运动 (以下简称IE)是人类基本 积极的态度。 运动形式之一。目前这一运动形式被认为是心 冠心病患者在 IE时肺 毛 细 血管嵌顿压 脏患者的禁忌活动，从而完垒排除在心脏病康 (PWP)升高已得到证实 “ 。由于临床上一 复方案之外。但IE在 日常生活中不可避免}长 般均以PWP作为反映左心