工作手冊目錄.doc

蒄袅膀芅薇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇芁蚃螄膃芀螆羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈蚀螁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁莅蚄肅羇莄螆袇芆莄蒆蚀膂蒃薈袆肈蒂蚁蚈羄蒁莀袄袀蒀薃蚇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蒈蒇羁羇蒇蕿螃芅薆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肃膁蚆螀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄膈薀肄肀膇蚂袇羆芆螅虿芄芅蒄袅膀芅薇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇芁蚃螄膃芀螆羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈蚀螁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁莅蚄肅羇莄螆袇芆莄蒆蚀膂蒃薈袆肈蒂蚁蚈羄蒁莀袄袀蒀薃蚇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蒈蒇羁羇蒇蕿螃芅薆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肃膁蚆螀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄膈薀肄肀膇蚂袇羆芆螅虿芄芅蒄袅膀芅薇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇芁蚃螄膃芀螆羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈蚀螁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁莅蚄肅羇莄螆袇芆莄蒆蚀膂蒃薈袆肈蒂蚁蚈羄蒁莀袄袀蒀薃蚇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蒈蒇羁羇蒇蕿螃芅薆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肃膁蚆螀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄膈薀肄肀膇蚂袇羆芆螅虿芄芅蒄袅膀芅薇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇芁蚃螄膃芀螆羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁 管理部病歷課實習課程主題目錄 管理部病歷課簡介 病歷課組織圖 病歷檔案股實習課程 病歷檔案股實習課程時間表 出庫控制員實習內容 歸還控制員實習內容 病歷檔案員實習內容 病歷收發員實習內容 病歷研究股實習課程 病歷研究股實習課程時間表 未完成病歷室實習內容 未完成病歷室工作流程 未完成病歷借閱操作實習 超厚病歷分冊實習內容 出院病歷排序實習內容 住院日控制實習內容 入院診斷編碼輸入練習 住院日到期通知及分析實習 疾病分類實習內容 疾病分類通則介紹 疾病分類統計分析及資料運用 疾病分類編碼及輸入練習 病歷品質審查實習內容 癌症登記實習內容 病歷課實習生實習評量表 管理部病歷課簡介 病歷課隸屬於管理部，病歷課下設病歷研究股與病歷檔案股；病歷課職掌病歷保管及提供服務，各類病歷表單、報告之歸檔及病歷影印作業；住院日控制、出院病歷審查及未完成病歷管理，疾病分類、癌症登記及醫療查詢業務等。並訂定各項病歷管理作業準則，使本院之病歷管理作業有所遵循。同時提供臨床醫療，教育訓練及學術研究等所需要之各種資料，做為在法律上能保護病人、醫療人員及醫院的最好證據。 病歷是永無止境的增加，本院開業僅八年有餘，醫療服務量高度成長，病歷數量已達一佰萬份，每年增加十萬份病歷。病歷儲存空間，原始設計可儲存四十萬份病歷的檔案室，於第三年後即面臨空間不足，於是針對超厚病歷開始分冊，並加高儲櫃用以存放分冊病歷及死亡病歷，以舒解飽和情形。之後經諸多努力，在第四年及第六年分別擴充了第二檔區、第三檔區（次活動檔區），依照活動頻率彈性分區儲存規劃，將一年內高活動病歷儲存於活動病歷檔區，一年以上無調閱記錄抽移至次活動檔區存放。 每份病歷皆印有條碼，便利病歷出入登錄作業，病歷調閱出入作業藉由完善的病歷管理電腦化系統管控流程。病歷檔案管理採責任檔區制度，病歷檔案員即是病歷傳送員，現場病歷輪流排班負責調閱後即時傳送，並同時傳送門診Ｘ光片；每日提供調閱服務量約七千份病歷。 病歷課以往一直都遵循吳火獅先生之訓示：「維持現狀即是落伍」，不斷探討缺失更新工作流程，作為改善服務品質之依據。病歷課更注重提升每個人潛在能力，每週由課長領導的小組會議，提供資深人員對於工作有更深一層的認識，參與工作流程的改善，進而提出獨特創意，增進個人與群體的進步。每月的課務會議，除了工作的檢討與建議，其排定的教育訓練，更提升病歷課每位同仁，對專業知識的接觸與認知。病歷課以後仍繼續遵循此訓示，服務的品質朝更好的水準努力。 貳、病歷課組織圖 參、病歷檔案股實習課程 一、病歷檔案股實習生教學課程表 教學項目 教學內容 時數 教學方法 指導老師 實習內容 介紹 瞭解檔案股工作流程及概況。 病歷課環境介紹。 2 hrs 股長講解 檔案股長 初診製作 病歷整理 作業 協助製作初診病歷。 病歷整理區報告整理歸檔方法。 門診住院病歷傳送方法。 14 hrs 現場實務學習 收發員 病歷出庫作業 瞭解病歷管理之電腦流程程序。 病歷動向掌控管理。 急診病歷傳送方法。 B2樓層病歷傳送方法。 16 hrs 現場實務學習 機動控制員 病歷歸還作業 病歷歸還作業。 病歷歸還動向作業管理。 12 hrs 現場實務學習 機動控制員 檔區作業 病歷排列方式。 病歷歸檔作業。 各式報告黏貼方法。 門診病歷傳送方法。 40 hrs 現場實務學習 檔案員 備註： 各項病歷課相關工作內容之資料陳列於課長辦公室外可供參考。 實習生之檔案股實習時間：08:30~17:00。 提供病歷課實習手冊與管理手冊各乙份。 提供病歷課大門進出刷卡乙張。 二、出庫專員實習工作內容 現場病歷出庫，並把病歷分為急診、住院、腫瘤、核醫、健檢、院內單位借閱及門診。 負責所有PD 、X光、門診健檢、B2NEP、B1NCV之借閱。 （