注射与用鼠神经生长因子.docVIP

查看我的收藏 注射用鼠神经生长因子，适应症为用于治疗正己烷中毒性周围神经病。本品通过促进神经损伤恢复发挥作用。药品名称 注射用鼠神经生长因子 药品类型 处方药、医保工伤用药 1 2性状 3适应症 4规格 5用法用量 6不良反应 7禁忌 8注意事项 9孕妇及哺乳期妇女用药 10儿童用药 11老年用药 12药物相互作用 13药物过量 14临床试验 15药理毒理 16药代动力学 17贮藏 18包装 19有效期 20执行标准 本品活性成份为鼠神经生长因子(mNGF)，成品中含5%甘露醇和1%人血白蛋白作保护剂。 2性状编辑 本品为白色冻干疏松体。按瓶标示量溶解后溶液为无色澄明液体，不应有异物，混浊和沉淀。 3适应症编辑 用于治疗正己烷中毒性周围神经病。本品通过促进神经损伤恢复发挥作用。 4规格编辑 18μg(≥9000AU)/支。 5用法用量编辑 每次1支，用2ml注射用水溶解后肌肉注射。一天1次，4周为一疗程，根据病情轻重可遵医嘱多疗程连续给药。 6不良反应编辑 1．无严重不良反应。临床试验中未发现有肝、肾、心脏等功能损害。2．用药后常见注射部位痛或注射侧下肢疼痛(发生率分别为85%和29%)，一般不需处理。个别症状较重者，口服镇痛剂即可缓解。3．偶见其它症状(如头晕、失眠等)，发生率与安慰剂组比较无明显差别。 7禁忌编辑 对本品过敏者禁用。 8注意事项编辑 1．过敏体质者慎用。2．本品加注射用水振荡后即可完全溶解，如有不溶的沉淀、混浊或絮状物时不可使用。3．使用前应仔细检查药瓶，如有裂缝或破损等异常情况时不可使用。4．用药过程中，如有任何不适症状及时与医生联系询问。 9孕妇及哺乳期妇女用药编辑 本品对神经细胞有促进生长、发育的作用，建议孕妇及哺乳期妇女慎用。 10儿童用药编辑 儿童患者用药的安全有效性尚未确立。 11老年用药编辑 老年患者用药的安全有效性尚未确立。 12药物相互作用编辑 尚不明确。 13药物过量编辑 尚无本品过量使用的报道。 14临床试验编辑 Ⅱ/Ⅲ期临床试验：采用多中心、随机双盲，安慰剂平行对照、成组序贯设计，观察注射用鼠神经生长因子对正已烷中毒性周围神经病的疗效、安全性，给药方法为9000U，肌肉注射，每日1次，连续给药56天。结果：可用于分析的病例数为101例，其中试验组68例。对照组33例；以神经体征总增分率判断疗效，治疗4周或8周后，试验组和对照组间的分值差比较有显著差异（P值＜0.0001），试验组在疗程8周结束时的有效率（包括接近正常和明显改善）达95.59％，而安慰组为9.09％，两组间有显著差异。试验结果表明本晶治疗正己烷中毒性周围神经病有一定疗效。Ⅳ期临床试验：结果表明本药品安全性较好，试验过程中未发生任何严重不良事件，注射部位疼痛是主要的不良反应，重度患者112天连续用药，除局部注射部位疼痛外，未发现其他不良反应。 15药理毒理编辑 药理作用：大鼠体内试验结果表明：本品可改善由己二酮和丙烯胺造成的大鼠中毒性周围神经病所致的肢体运动功能障碍，缩短神经-肌肉动作电位潜伏期，并提高神经-肌肉动作电位幅度。组织病理学检查结果表明，本品有减轻动物胫神经的髓鞘肿胀发生率和降低变性胫神经纤维数量等作用。以上结果提示本品可能有促进损伤神经恢复的作用。毒理研究：重复给药的毒性试验结果表明：1)Wistar大鼠肌注本品剂量分别为30μg/kg、60μg/kg和120μg/kg， 连续给药12周，仅见120μg/kg剂量组的动物在给药28天后出现食欲减低，体重增长延缓，活动减少等。2)杂种犬肌注本品高剂量为17.8μg/kg，连续给药60天后，动物未见明显毒性反应。上海种小鼠的一般生殖毒性、致畸敏感期和围产期毒性试验结果表明：剂量在高达200μg/kg时，对动物的生育力、胚胎器官形成及时F1代仔鼠的发育无明显的影响。 16药代动力学编辑 目前尚无人体药代动力学资料。动物药代动力学资料显示：大鼠肌肉注射mNGF32μg/kg符合一室一级吸收模型，达峰时间为4.01h，t1/2（ka）为1.87h，tl/2（ke）为4.7lh，肌注后24小时内吸收百分率分别为87.3％，大多数器官组织内125I-mNGF分布远低于血浆，胃、组织中放射性较高，其次是肝，肺、脾、翠丸、前列腺等组织，脑中也有一定分布，排泄途径主要为肾脏，后12小时时血浆蛋白结合率为92.8％。 1