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四川省核技术利用单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告年度单位名称盖章编制时间年月日编制说明核技术利用单位应依法对本单位年度放射性同位素与射线装置的安全和防护状况开展全面自查评估向辐射安全许可证发证机关上报年度评估报告并对评估内容的真实性负责年度评估报告编写内容和所附材料应为打印复印或扫描表格中应填写本单位涉及的内容不涉及或不适合的用划掉填写内容较多的可根据情况调整表格大小或另加附页如果有需要说明的其它内容可作为本报告的附件一并上报年度评估报告中附件辐射安全与防护年度监测报告和附件
四川省核技术利用单位
放射性同位素与射线装置
安全和防护状况年度评估报告
（ 年度）
单位名称： （盖章）
编制时间： 年 月 日
编制说明
1．核技术利用单位应依法对本单位年度放射性同位素与射线装置的安全和防护状况开展全面自查评估，向辐射安全许可证发证机关上报年度评估报告，并对评估内容的真实性负责。
2．年度评估报告编写内容和所附材料应为打印、复印或扫描。表格中应填写本单位涉及的内容，不涉及或不适合的用“/”划掉。填写内容较多的，可根据情况调整表格大小或另加附页。如果有需要说明的其它内容，可作为本报告的附件一并上报。
3．年度评估报告
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