中医药治疗慢性乙肝研究.docVIP

中医药治疗慢性乙肝的研究 　　【摘要】 目的 研究中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）的临床效果。方法 300例慢性乙肝患者， 依照不同治疗措施分为A组和B组， 各150例。A组采用中医辨证分型的中医药方法治疗， B组实施抗病毒、调节免疫力、改善肝脏微循环等常规方法治疗。对比两组的治疗效果。结果 A组显效80例（53.33%）， 有效57例（38.00%）， 无效13例（8.67%）， 治疗总有效率为91.33%；B组显效69例（46.00%）， 有效54例（36.00%）， 无效27例（18.00%）， 治疗总有效率为82.00%；A组治疗总有效率高于B组， 差异有统计学意义（P6个月[1]。患者伴随此病症时， 会出现乏力、呕吐等症状， 有的患者还有腹部胀痛的感觉。目前， 乙肝病毒感染已经成为一项全球范围内的危害， 大约有1/5的乙肝携带者在5年内发展成为肝硬化， 其5年内的生存率仅仅约为50%左右[2， 3]。且乙肝患者伴随肝细胞癌的危险率也相对较高。慢性乙肝治疗的关键点就是抗病毒， 通过对乙型肝炎病毒（HBV）的及时医治， 使得患者肝功能得以改善， 进而使得肝炎以及肝硬化等疾病的发生率得以及时控制[4]。近几年， 中医疗法在控制慢性乙肝疾病中也得到了效果效好[5]。本院近几年将中医药疗法应用于慢性乙肝治疗中， 疗效确切， 详情报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2013年12月～2015年12月来本院就诊的300例慢性乙肝患者， 纳入标准：①结合诊断标准确诊为慢性乙肝患者。②获得患者及家属的知情同意， 并进行了同意书的签署。将患者依照不同治疗措施分为A组和B组， 各150例。A组中男76例（50.67%）， 女74例（49.33%）；年龄最大61岁， 最小21岁， 平均年龄（39.6±8.29）岁；小学及以下学历31例（20.67%）， 初中34例（22.67%）， 高中27例（18.00%）， 大中专22例（14.67%）， 大学本科20例（13.33%）， 硕士16 例（10.67%）；慢性迁延型肝炎100例（66.67%）， 慢性活动性肝炎50例（33.33%）。B组男75例（50.00%）， 女75例（50.00%）， 年龄最大62岁， 最小22岁， 平均年龄（39.7±8.11）岁。小学及以下学历32例（21.33%）， 初中33例（22.00%）， 高中28例（18.67%）， 大中专21例（14.00%）， 本科19例（12.67%）， 硕士17例（11.33%）。慢性迁延型肝炎102例（68.00%）， 慢性活动性肝炎48例（32.00%）。两组患者性别、年龄、学历等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 治疗方法 B组结合患者的病情实际采取相应的常规治疗方法， 进行抗病毒治疗， 调节患者免疫力， 采取改善患者肝脏微循环的相应措施。A组采用中医辨证分型的中医药方法给予患者进行治疗， 具体为：①肝郁脾虚型：表现为胁肋伴随胀痛的感觉， 并且疼痛会伴随着患者的情绪浮动而变化， 患者大多精神疲倦无力， 食欲大减。此类型的患者要疏肝健脾， 选用逍遥散合四君子汤进行对症治疗。②湿热中阻型：表现为胁伴随痛感且口中伴随苦味， 有恶心想吐的感觉， 身体和眼睛呈现黄色， 小便舌苔发黄。此类型患者排湿祛瘀， 选用茵陈蒿汤进行对症治疗。③肝肾阴虚型：表现胁肋伴随隐隐的痛感， 胸闷燥热， 舌头发红， 舌苔少。此类型患者要补肝补肾， 选用杞菊地黄汤进行对症治疗。④瘀血阻络型：表现为胁肋伴随刺痛感， 入夜尤其厉害， 舌质呈现紫暗色。此类型患者要通络排瘀， 选用血府逐瘀汤进行对症治疗 1. 3 疗效评价标准 显效：患者无任何症状， 肝功恢复正常， HBV复制指标完全转阴；有效：患者症状有较大好转， 肝功基本恢复正常， HBV复制指标转阴；无效：患者症状及肝功基本没变化。总有效率=显效率+有效率 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P