右室心肌病的心电图特征和临床观察.pdf

·210· 中国心脏起搏与心电生理杂志2008年第22卷第3期 36例致心律失常性右室心肌病的 心电图特征和临床观察 马宁 单其俊邹建刚 陈明龙 陈椿杨兵徐东杰 曾克将 [摘要] 目的探讨致心律失常性右室心肌病(ARVC)的心电图特征和临床表现。方法回顾分析符合欧洲心 脏病协会ARVC诊断标准的36例患者的心电图参数、临床表现、超声心动图、腔内电生理检查等临床资料。结果 36例中男26例、女10例，年龄374-13岁；33例表现为心悸、胸闷，11例同时伴有晕厥，2例有家族性猝死史。心 电图研究发现10例(28％)出现Epsilon波，29例(81％)右胸(Vl～V3)导联QRS波时限≥110ms；在29例无右柬 支传导阻滞的患者中，右胸导联分别有16例(55％)出现T波倒置、18例(62％)出现S波升支时间≥55ms；17例 例(75％)记录到持续性或非持续性室性心动过速。29例超声心动图表现为严重的右室受累。25例行腔内电生理 检查，20例诱发出右室起源的室性心动过速，即刻射频消融成功11例。结论ARVC好发于青年男性，是引起晕 ins与T波倒置、右室起源的 厥、室性心律失常和室壁运动异常的重要原因，Epsilon波、右胸导联QRS波时限≥110 ms有助于该 室性心律失常为其特征性的心电图改变，QRSd，／QRSd2≥1．2、室壁阻滞、右胸导联s波升支时间≥55 病的诊断，经导管射频消融治疗室性心动过速成功率低。 [关键词]心血管病学；心肌病；诊断；心电图；腔内电生理检查 R542．2R5加．4+1文献标识码A 中图分类号11541．7 clinical in36 ventricularcar- The featuresand observation right eId=tIu瞄棚q歹apmc patientswi恤arrhythmogenic Ke— Ning，SHANQi Chan，YANGBing，XUDong-jie，CAO m伽呵opamy．MA jun，ZOUJian—gang，CHENMing—long，CHEN of FirstAffiliated of Medical 210029，Jiangsu，China jiang．DepartmentCardiology，The HospitalNanjing University，NanjiIlg author：SHAN Corresponding Qi-jun To the andclinicalmanifestationofat- [Abstract]Objectiveinvestigateelectrocardiographic(ECG)characteristics involvedinour ventriculat Memods