受精生理与最佳受孕时机.ppt

* 郝医生优生优育系列讲座之第四十五讲受精生理与最佳受孕时机 大家好，我是郝医生。 在优生优育的系列讲座中，我多次强调，受精是事关优生成败最为关键的一点，受精时机选择的好，精子卵子的质量不受损失，就为将来的宝宝打下很好的遗传基础；受精时机把握的不好，精子卵子的质量会不同程度的降低，优秀品质得不到良好的传递，以至于后代不如上一代，在今后的激烈社会竞争中就容易处于劣势。 因此，受精的时机关乎未来孩子的一生，为了让大家更加清楚的了解受精的生理和最佳的时机，我们先从：精子在自然受精过程中的淘汰与竞争讲起： 一，精子在自然受精过程中的淘汰与竞争 那就让我们随同精子，感受精子的磨难和激烈的自然选择的竞争，了解受精的生理，并让我们清楚一个生命的来之不易，以及，我们要了解，在庞大的精子军团中，是什么样的精子最后荣幸的成为受精的精子。 男性在射精后，一次射精大约有5～9次强有力的射精动作，大约射精3ml左右，前两下射出的精子浓度最高，一般一次射精有2亿个精子。 射精后由于精液中精囊腺液中凝固酶的作用，精液很快变成稠厚的胶冻状，这个变化，是避免精液从阴道内流失；大约在10～20分钟后，在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用下，精液逐渐液化，由于性交过程中性快感和性高潮使女性前倾前屈的子宫颈抬高，正常男上女下位置的时候，抬高的子宫颈正好浸泡在液化的精液池里面，在精液没有液化之前，精子是被凝固酶制动的，液化以后具有了良好的运动能力。受女性宫颈腺体化学物质的指引，精子就像鲑鱼产卵一样，顺河流逆流而上。从此，展开四次亿里挑一的优中选优的淘汰过程。 大家知道，阴道的环境是酸性的，酸性的阴道液对于偏碱性的精液是有中和作用和杀伤作用的，但是，接近排卵期的宫颈分泌的粘液是弱碱性的，性兴奋和性高潮产生的分泌物也是弱碱性的，这些对于精子都是具有保护作用的。 精子由阴道沿子宫颈进入子宫并不容易，这是精子接受挑战的第一关。 这一关中，酸性的阴道环境以及逆流而上的宫颈阻力，阻隔了99％的精子和精子身上所有的去能因子，只有1％较好的精子，奋力游入了子宫，这个时候，精子的数量由2亿变成了200万，淘汰99％，只有1％顺利入关。 不要小看这200万，非常残弱的精子不会进入，因为，从精液池游入子宫，不仅靠一点运气的成分，这个运气就是恰好离宫颈口比较近，更重要的还是靠自身的动力，大家知道子宫颈口平时是紧缩的，女性潜水就是潜到30米以下，海水产生的巨大压强也不会让水进入子宫，这正是因为子宫颈口的紧紧闭合。人工流产的疼痛和分娩时的疼痛，也都是因为子宫颈口闭合较紧，因为子宫颈的扩张带来扩张性疼痛。 不过，子宫颈口在排卵期扩大和松弛，宫颈粘液分泌的量也最多、最透明、最拉丝，这个生理，恰恰配合了精子的穿透。 在这第一关中，影响精子进入宫颈的因素有这么几个： 1.阴道、宫颈有炎症、宫颈糜烂的时候，大量的炎症细胞会吞噬精子，消耗精子能量，导致精子进入困难和数量不足；如果女方有滴虫，滴虫吞噬精子的作用也很强； 2.如果存在免疫原因，比如抗精子抗体，抗精子抗体的免疫作用往往在宫颈局部最强，而且调动细胞免疫，使精子被大量吞噬和凝集制动； 3.如果宫颈粘液分泌量不足，尤其是雌激素不足的情况下，宫颈粘液分泌量不足，宫颈粘液稠厚，精子不容易穿透；个别的情况，宫颈粘液会形成粘液栓，机械性阻塞，导致精子难以进入； 4.子宫位置异常，尤其是子宫后位，宫颈口的方向恰好和正常人朝向相反，当然，子宫后位的人不容易怀孕，不仅是因为宫颈口方向导致的，还因为很多人的后位，是由于盆腔粘连引起宫体位置固定造成的，这些人往往还存在输卵管问题。单纯的子宫后位，可以采取后位性交的体位，或者性交后胸膝卧位或趴着垫高下腹40分钟。 5.女性的性高潮是有利于精子的，一是碱性分泌物增多，二是性高潮的收缩会形成子宫的 负压或压力减小，有利于精子进入。 6.如果精液不液化，则精子不能移行，无法进入子宫，可以采用淀粉酶、糜蛋白酶灌洗或保留阴道的方式，让精液液化。 200万的精子大军进入子宫以后，这个子宫对于精子来说就相当于人类横渡英吉利海峡，这是精子需要经历的第二关。 这一关主要考核精子的运动能力、获能能力，大部分精子经过子宫都能在子宫内膜产生的获能因子的作用下获能，获能后的精子不仅获得运动的动力，而且获得了受精的能力，在阴道内的精子是不具备受精能力的。 子宫对于精子来说是艰苦的横渡海峡，横渡开始后，有很少量的精子跑在了前面，孤军深入，紧随其后的是大部队前进的优秀精子，这些精子的速度是属于速度很快、又不特别另类的A级精子，特别另类的A级精子跑在大部队的前面；A级精子之后，就是少量陪太子读书的B级精子，C级精子只有个别的运气好的能进入子宫，到了子宫它的力量就耗竭了，它的使命就完成了，因此，也就是远远的落在了后面。 横渡子宫海峡考核，不仅考核精子的运动能力