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文明城市测评调查问卷（入户） 城区名称： 发放日期： 问卷编号： 您好！我们正在您市进行文明城市测评的问卷调查。您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写问卷，在所选项目上打“√”，谢谢！ 性别：□男 □女 年龄：□16～35岁 □36～55岁 □56岁以上 您是：□本地居民 □外地户籍在本地工作 □外地临时来此地 1、您知晓社会主义核心价值观12个主题词（24个字）吗？ ①了解 ②不了解 2、您了解本地一些道德模范、身边好人、善行义举等身边典型人物的事迹吗？ ①了解 ②不了解　　 3、您对本地家庭、家教、家风建设工作（文明家庭、最美家庭、“好婆婆、好媳妇”、优秀家训等评选征集活动）如何评价？ ①好 ②一般 ③不好 4、您 ②不经常 ③不清楚 5、您所在的单位（社区）经常开展志愿服务活动吗？ ①经常 ②不经常 ③不清楚 6、您 ②不规范 ③不了解 8、您了解近年来本地诚信建设情况（发布“红黑榜”、张贴失信被执行人名单信息、开展诚信文化宣传活动等）吗？ ①了解 ②了解一些 ③不了解 9、您觉得近年来本地治安状况怎么样？ ①好 ②一般 ③差 10