药流对孕囊血流影响的超声观测.docVIP

药流对孕囊血流影响的超声观测 【摘要】 目的方法。【】±3.8 13.7±3.8 P 0.05 Vmin(cm/s) 6.1±3.1 7.5±3.3 P 0.05 RI 0.51±0.03 0.47±0.03 P 0.05 2 Vmax(cm/s) 11.6±6.6 12.3±4.4 P 0.05 Vmin(cm/s) 5.6±3.3 6.6±2.6 P 0.05 RI 0.53±0.03 0.50±0.03 P 0.05 3 Vmax(cm/s) 11.2±3.5 15.7±6.4 P 0.05 Vmin(cm/s) 5.3±2.5 7.2±4.0 P 0.05 RI 0.56±0.01 0.46±0.04 P 0.05 4 Vmax(cm/s) 9.3±3.2 18.1±4.8 P 0.05 Vmin(cm/s) 4.0±1.8 10.5±3.6 P 0.01 RI 0.60±0.06 0.45±0.04 P 0.01 5 Vmax(cm/s) 9.1±3.0 19.4±4.6 P 0.01 Vmin(cm/s) 3.6±1.9 11.6±4.1 P 0.01 RI 0.60±0.03 0.42±0.03 P 0.01 注:由于药流成功组第六天起均未探及孕囊周边血流，故未进行对照。 3．讨论 通过对孕囊的观测，运用彩色多普勒超声在孕囊与子宫肌壁间的低回声区内可探测到多处动脉血流，这是宫内妊娠的可靠标志[1]，其平均收缩期峰值速度≥15cm/s，平均阻力指数≤0.55，此次观测被观察者孕囊周边血流平均Vmax为16.8cm/s偏高，RI为0.52偏低，这主要的原因是由于被观察者孕龄偏大，另外与没有使用阴道探头有关。 通过监测，用药初期所有被观察者的孕囊周边血流速度都会降低，但72小时后最终成功组的Vmax继续降低，RI继续增加，但失败组的Vmax与RI却呈现相反走势，而且时间越长这种区别越明显，即流产失败组在用药72小时后孕囊周边供血情况要丰富于最终流产成功组。 服用米非司酮后抑制了孕酮的活性，致使孕囊周边毛细血管损伤，绒毛脱落，从而导致妊娠结束[2]。通过观察发现用药流产成功组其孕囊周边血流会逐渐减慢直至消失，而且孕囊逐渐萎缩最终排出子宫。而对流产不成功组的观察发现，开始用药后孕囊周边血流Vmax虽也有减少，RI也会增大，这说明米非司酮造成了孕囊周边绒毛变性，但若达不到一定强度，孕囊还会生长，当药物作用降低后孕酮恢复活性，孕囊仍会发育，这样药物流产就失败了。所以运用彩色多普勒诊断技术观测孕囊周边血流变化，以判断药物作用结果，这样有助于临床医师及早采取措施对药流失败者予以补救治疗。 【】 6