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- 2017-06-03 发布于湖北
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发 热 发热是临床上的一个常见症状,可发生在许多疾病过程中,发热不仅指体温升高,而且还包括五心烦热等自觉症状在内。 根据发热的病因分为外感发热和内伤发热。 外 感 发 热 外感发热是由于外感六淫之邪或温热疫毒之气,导致体温升高,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种病证。 一、概 念 1、外感六淫(火热、外湿、暑邪) 2、感受疫毒(性猛烈、起病急、传变迅速) 二、病因病机 (二)病机 (一)病因 《瘟疫论》“疫者,感天地之厉气……此气之来,无论老少强弱,触之即病,邪从口鼻而入。” “阳胜则热” (一)诊断 1、症状:主证、兼证 2、病史: 3、辅助检查: 三、诊断与鉴别诊断 (二)鉴别诊断: 外感发热与内伤发热 1、恶寒发热:恶寒与发热同时存在 2、壮热:持续高热,不恶寒,波动小 3、潮热:热势盛衰起伏有时,犹如潮汛 4、寒热往来:恶寒与发热交替出现,一日数次发作 四、辨 证 (一)辨证要点—热型 症状:发热恶寒,鼻塞流涕,头身疼痛, 舌苔薄黄,脉浮数。 治法:解表退热 方药:银翘散 (二)辨证分型 1、表热证 症状:壮热,不恶寒,口渴,舌红苔黄,脉洪数。 肺热者,咳喘胸痛,咯吐黄痰; 胃热者,面赤渴饮,口苦口臭;
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