多烯磷脂酰胆碱联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗酒精性肝硬化临床观察.docVIP

多烯磷脂酰胆碱联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗酒精性肝硬化的临床观察 　　[摘要] 目的 观察多烯磷脂酰胆碱、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液二者联合用于酒精性肝硬化治疗中的临床效果。 方法 选择2013年10月～2015年10月河北北方学院附属第二医院消化科及感染科收治的酒精性肝硬化患者56例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各28例。所有患者均予绝对戒酒及基础支持治疗，对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，观察组给予多烯磷脂酰胆碱联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，疗程均为4周。比较两组疗效；比较两组患者治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、凝血酶原时间（PT），及白蛋白（ALB）水平。 结果 治疗前，两组患者的肝功能指标TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT、ALB及PT比较，差异无统计学意义（P 0.05）。治疗后，两组患者的肝功能指标TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT均较治疗前显著降低，ALB及PT较治疗前显著升高，且观察组患者的TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT显著低于对照组，ALB、PT显著高于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）. After treatment， TBIL， ALT， AST， ALP， GGT of the two groups were significantly lower compared with those before treatment， ALB and PT were significantly increased compared with those before treatment， TBIL， ALT， AST， ALP， GGT of patients in the observation group were significantly lower than those of the control group， ALB and PT were significantly higher than those of the control group， the differences were statistically significant （P 　　[Key words] Polyene Phosphatidyl Choline； Tanshinone ⅡA Sulfonate Sodium Injection； Alcoholic liver cirrhosis； Liver function 近年来，由于长期大量饮酒导致的酒精性肝病（Alcoholic liver disease，ALD）的发病率逐年增加，酒精性肝病已经成为世界范围内慢性肝病之一，尤其是在发达国家，如英国、美国等，且日趋年轻化[1]。酒精性肝病是临床的常见病、多发病，目前主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化和肝细胞癌等[2]。酒精性肝硬化是酒精性肝病程度较严重的一种类型，主要是由于长期过量饮酒导致的肝细胞中的脂肪变性坏死，肝细胞纤维化，最终导致肝细胞硬化[3]。酒精性肝硬化的发病机制较复杂，目前研究发现其发病主要与酒精体内代谢障碍及其代谢产物对肝脏的毒性作用、氧化应激、脂质过氧化及炎症因子、内毒素等密切相关[4]。多烯磷脂酰胆碱是一种保肝药物，能够激活患者细胞膜上的受体，修复肝细胞膜，改善细胞膜的流动性以及抑制炎性反应，促进患者肝细胞修复与再生[5]。丹参酮ⅡA磺酸钠主要从丹参中提炼而成，具有多种药理作用，主要用于心脑血管疾病的治疗中[6]，但目前在酒精性肝病方面的应用报道不多，本研究主要观察多烯磷脂酰胆碱联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗酒精性肝硬化的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年10月～2015年10月河北北方学院附属第二医院（以下简称“我院”）收治的酒精性肝硬化患者56例，均符合中华医学会肝脏病分会2006年制订的慢性乙型肝炎及非酒精性脂肪肝诊断标准，排除药物及自身免疫性等所致肝损伤因素，并排除伴有严重心、肾及内分泌等系统疾病者。其中男30例，女26例，年龄35～72岁，平均（51.4±7.1）岁。饮酒1～23年，平均（19.5±3.2）年。将56例酒精性肝硬化患者采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各28例。对照组中男25例，女3例，平均年龄（51.3±16.4）岁，总胆红素（36.2±18.3 ）μmol/L，观察组男22例，女6例，平均年龄（52.1±14.5）岁，总胆红素（40.5±17.6 ）μmol/L。两组患者性别、年龄、饮酒史及总胆红素比较，差异无统计学意义