导管引起冠状动脉开口夹层形成及其处理_李成祥.pdf

20 10 8 18 4 Chin J Intervent Cardiol ，August 20 10 ，Vol 18 ，No. 4 中国介入心脏病学杂志 年 月第 卷第 期 ·2 19 · · · 短篇论著 导管引起冠状动脉开口夹层形成及其处理 李成祥 袁铭 郭文怡 王海昌 栾荣华 程何祥 曹艳杰 。1 ， 冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗是冠心 影导管所致 例指引导管所致者 系经股动脉途 病诊断和治疗的常用措施。在实施冠状动脉介入治 ， ， ，6 F JR 4. 0 径 球囊扩张病变后 后撤导管过程中 ， 。5 疗过程中 因导管操作不当而造成医源性右冠状动 指引导管损伤右冠开口 例左主干开口夹层患 ［1］ ， 。 脉或左主干开口损伤夹层形成 后果极其严重 ， ， 1 30% 者 左主干起源均正常 仅 例左主干开口 病 ， 及时诊断并有效处理导管所致开口夹层 能避免灾 ， 4 。2 变 余 例左主干完全正常 例造影导管所致夹 。 ， 难性心肌缺血事件的发生 既往相关报道少见 现 ，1 5F ，1 层者均经桡动脉途径 例由 共用导管所致 例 将我们遇见的导管所致冠状动脉开口夹层形成病例 6 F JL 3. 5 。3 由 造影导管引起 例指引导管所致左 总结报告如下。 ，2 ， 主干开口夹层者 例发生于放置指引导管过程中 、 一 对象与方法 1 例导丝成功放置前降支远端后操作指引导管不当 1. :200 1 1 —2008 12 研究对象 年 月 年 月期间 所致。 8000 ， 行冠状动脉造影和介入治疗的 余例患者中 由 2. : 夹层形成后血流变化与临床表现 在全部患 、 于造影或指引导管操作所致 并被造影所证实的冠