冠心病介入治疗后的管理剖析.ppt

介入术后保持适当体力活动 体力活动对于心脏病康复作用很大 介入术后需保持中等强度体力活动 运动方式、运动强度因人而异，而且要循序渐进、持之以恒。 有氧代谢运动有利于心脏，例如散步、慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等。 科学合理的作法是从小运动量开始，遵循缓慢柔和的原则，逐步增加运动量。 运动量原则上以运动时不产生胸闷、心前区疼痛等症状为准。 锻炼时宜避开“清晨高峰” PCI术后如何进行正确的心理调适？ PCI术后要正确调整心态，切勿过度轻视或紧张 要保持乐观、稳定的情绪，平时可拓展些养花、养鱼等兴趣爱好，多与亲友、病友、医护人员等进行沟通 不良情绪可诱发心绞痛，是健康之大忌 哪些是不良的生活习惯？ 该怎么避免呢？ 完全戒烟 忌烈酒，限饮少量低度酒 少喝咖啡，不饮浓茶 避免过度劳累，睡眠要充足 注意保暖和防寒 避免屏气和过度用力，避免便秘 谨防缺氧，要注意定时喝水 不良的生活习惯是加速血栓形成的重要因素 主要内容 认识冠心病及PCI术 PCI术后自我管理 坚持长期规律服药 坚持健康的生活方式 坚持定期复查 常见问题及解析 冠心病介入术后需要定期复查什么？ 术后1月、3月、半年、一年时需复查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶（CK）；心肌梗死患者还需复查心脏超声以了解心功能的恢复状况，复查24小时动态心电图了解心律失常情况。 术后半年左右复查冠状动脉造影，以了解有无支架再狭窄及新发病变。 出院1年以上，坚持每半年至1年门诊随访检查 当出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时，应该： 立即坐位或平躺休息 立即含服硝酸甘油（要随身携带），一般3-5分钟可缓解，如不缓解，可反复服用2-3次 如服药效果不佳，最好立即拨打急救电话120并即使送往附近医院救治，切勿拖延！ 出现哪些情况要赶紧去医院呢？ 自我救护 应该随身携带急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等 当出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时，应立即停止当前活动，坐位或卧位休息，并立即含服硝酸甘油或速效救心丸 一般3-5分钟可缓解，如果不缓解，可反复服用2-3次，如服药效果不佳，应立即到附近医院救治 主要内容 认识冠心病及PCI术 PCI术后自我管理 坚持长期规律服药 坚持健康的生活方式 坚持定期复查 常见问题及解析 支架有可能会脱落？ 冠脉内植入支架后有的患者过度忧虑，担心脱落等问题，产生了胸部不适等非特异症状，甚至影响日常生活起居。 其实大可不必过分紧张，因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑型记忆功能，不会生锈和塌陷。 术中操作扩张支架时所给予的高压力超过汽车轮胎压力的6-8倍，使支架紧紧的镶嵌于冠状动脉壁上，因此不会移位脱落。 植入支架，冠心病就彻底治愈了？ 介入手术只是治疗冠心病的一种方法，并不代表仅此方法治疗后病情就已完全痊愈，一劳永逸；如果疏于管理，一部分病人会在术后一段时间支架植入处出现再狭窄致使病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者应定期随访。 术后随访的目的有2个，一是监测支架的情况，维持通畅，防止血栓和再狭窄出现，二是防止冠状动脉疾病进展，从根本上预防和治疗冠心病，故术后应坚持服药。 植入支架后能维持多少年？ 支架植入体内后，一般1年之内就会被血管内膜完全覆盖，成为正常血管的一部分。因而，支架会伴随患者一生 但如果不积极康复治疗，仍可能发生支架内再次血栓形成，其他血管部位也可能发生新的病变 因此，患者术后应坚持长期规律服药、坚持健康的生活方式、坚持定期复查，更好地适应术后生活，以保障介入治疗的长期成功 介入术后就无法正常工作和生活了？ 介入术的目的就是为了恢复冠心病病人的正常生活，接受介入治疗可以改善心脏的血液供应，提高我们身体的机能，从而改善工作和生活能力。 一部分手术做的较晚的患者，因为心脏损伤较重，介入治疗虽然能够改善缺血区域的血供，但对已经损伤的心肌效果有限。因此这类病人应当避免过多劳累，以免心脏压力过大。 术后可以乘飞机、火车长途旅行？ 术后只要患者无心绞痛发作或心衰症状，在严格按医嘱服用药物条件下，乘飞机或火车长途旅行绝大多数情况下是安全的 旅行前最好咨询医生 此外，在机场接受安检对支架不会有影响，安检仪不会发出警报 旅行本身并不是主要问题， 关键还在于患者自身病况是否稳定 PCI术后有什么限制或需要注意的地方？ 当需要其它方面的治疗时，尤其是近期需要外科手术、拔牙等，请告知医生你植入了支架、吃些什么药。 植入支架后可以接受CT检查，但部分支架对核磁共振检查有一定限制，尤其是术后8周内，请咨询医生。 科学使用药物治疗 养成良好生活习惯 进行适量运动 保持良好心态 定期复查，学会自我救护 总结：介入术后应该注意些