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妊娠合并贫血 中国医科大学第二临床学院妇产科 尚 涛 妊娠合并贫血 妊娠合并贫血是妊娠期最常见的一种合并症。当红细胞计数＜3.5×1012/L或血红蛋白＜110g./L，或红细胞压积＜0.30时，才能诊断为妊娠合并贫血。约50%以上孕妇合并贫血。妊娠合并贫血的分类：缺铁性贫血，巨幼红细胞贫血及再生障碍性贫血。 一、缺铁性贫血 妊娠期缺铁性贫血发生机制 1、妊娠期血容量增加，对铁的需要量明显增加，大约为650mg。 2、胎儿生长发育需铁约350mg。故孕期需铁900～1000mg，即每天需铁至少4mg。 3、一般饮食中含铁10～15mg，通过胃肠道吸收10%，到妊娠晚期最大吸收率为40%，仍不能满足孕妇的需要。 4、妊娠期胃酸分泌较少，影响铁的吸收。 5、孕前有慢性失血或铁吸收不良等疾病。 贫血对妊娠的影响 1、对孕妇的影响 ①轻度贫血对妊娠分娩影响不大。 ②重度贫血：RBC＜1.5×1012/L,Hb＜50g/L,HCT＜0.13时，可发生心肌缺氧致贫血性心脏病，心衰。 ③胎盘缺氧------妊高征或妊高征性心脏病 ④子宫收缩不良--------产后大出血 ⑤机体抵抗力降低----------产褥感染 贫血对妊娠的影响 2、对胎儿的影响 ①重度贫血，胎盘供氧及