医患问题及多层次医疗体系.pptx

;2;医闹事件 9月26日晚8点，男孩耀耀（化名）突发高烧，到太康县人民医院儿科进行治疗 当晚病情没有减轻 9月27日上午医护人员在耀耀头上打了一针。 十分钟后，耀耀出现了异常 4小时后，孩子死亡 耀耀的家人：孩子死亡后医院方面存在篡改病例等违规情况 医院负责人：医护人员不存在用错药的情况 ;事件结束了？ 9月29日上午，耀耀的棺材摆在医院门口 家属要求医护人员轮流抱耀耀的尸体，并且对医护人员辱骂殴打 警方控制其亲属并展开调查 后太康县人民医院的医护人员举着“还我尊严、还我人格”的牌子，抗议这次围攻侮辱医护人员的事件。 ;;;;职业医闹 骗取赔偿 不良舆论支持 经济状况不良、素质低 死亡鉴定手续复杂 治疗、诊断成本高 文化程度低 对院方缺乏信任 ;;;现状及政策;政府医疗卫生投入比例;民营医院与公立医院 二、三级民营医院相对缺乏;（一）信息不对称性 患者缺乏相关医学知识 医疗检查 治疗方案 医疗服务供给者 自身经济利益 损害患者权益 降低医疗服务质量;（二）供需双方的特殊性 患者 身体、精神、心理存在问题 对医疗机构期望值、依赖性高 医疗机构 价格及产量的垄断性 技术壁垒高 ;（三）价格机制的局限性 市场属性 公益性 - 政府监管 需要特殊的服务体系 ;;国际经验;America;England;;;;多层次医疗;企业医疗服务计划;医疗救助制度;公务员护理补助;保健储蓄 计划;以社会基本医保体系为核心 以多层次医保辅助制度为补充 建立健全社会救助制度 建立多种形式的农村、乡镇医保 设立正规私立医疗机构;;;;; 现象： 大医院人满为患 聚集人才及设备 不断膨胀 、扩建 小医院门可罗雀 病人少，经济条件差 违规收费、卖假药 结论： 大小医疗机构资源不能充分利用和不足并存 ;方案： 根据辖区实际情况规划和布局社区医疗 建立区域卫生服务集团 优势 加强社区医疗机构与医保机构间的沟通 并有利于社区医疗机构接受政府监管 比政府规划更科学 、合理;满足高收入阶层日益增长的特殊医疗服务需求问题。 满足低收入阶层相对弱化的基本医疗需求问题。 中间收入阶???因收入增长速度落后于医疗服务价格增长速度而产生的医疗服务有效需求不足问题。;;国际经验;美国;日本;加拿大;挪威;;;　完善解决医疗纠纷的法律法规;46;47;48