糖尿病肾病所致终末期肾脏病维持性血液透析患者贫血多中心临床研究.pdf

中国血液净化 2014~6月第 13卷第6期 Chin ．TBloodPurif，June，2014，Vo1．6，No．13 · 433 0 · 临床研究 · 糖尿病肾病所致终末期肾脏病维持性血液透析患者贫血的 多中心临床研究 王逸 申 盛晓华 汪年松 崔勇平 俞 岗 许 涛 【摘要】目的 调查糖尿病’肾病 (diabeticnephropathy，DN)所致终末期肾脏病维持性血液透析患 者的贫血情况，从而为临床上制订更好的DN治疗策略提供依据。 方法 收集上海市39家血液透析中心 因糖尿病。肾病所致终末期肾脏病维持性血液透析的558例患者的贫血相关的临床和实验室检查资料，并 进行相关分析。 结果 558例患者中贫血患病率为90．1％，男女患者贫血的患病率无显著性差异 (P= 0．639)；各年龄段糖尿病肾病患者的血红蛋白有显著性差异 (P=O．001)，各年龄组患者发生贫血率呈上升 趋势 (P=0．003)；红细胞生成素 (EPO)治疗率为85．1％，使用EPO平均剂量为 139．50士59．12(17．76～ 430．11)u／(Kg．W)；轻、中、重度贫血组EPO应用率无显著性差异 (P=O．149)；各个不同贫血程度组EPO使 用剂量之间有差别 (P=O．006)，重度贫血组剂量最高，轻度贫血组剂量最低 。 结论 糖尿病肾病所致 终末期肾脏病维持性血液透析患者普遍存在贫血，其贫血的治疗率较高，但达标率低。 【关键词】贫血 糖尿病肾脏病 终末期肾脏病 维持性血液透析 中图分类号：R692．5 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1671—4091．2014．06．004 A multicenterclinicalstudyofanemiainmaintenna cehemodialysispatientswithendstagerenaldiseasedue todiabeticnephropathy WANG Yi-shen,SHENG Xiao—hua,WANGNina -song,CUIYong-ping,y Gang, XUTao DepartmentofNephrology,ShanghaiSixthPeopleSHospitalShanghaiJiaotongUniversi~Shang- hai200233,China Correspondingau~orWANGNian—song,e-mail：wangninasong2012@163．com [Abstract]0bjectiveThissutdyinvestigatedtheprevalenceandtreatmentofanemiainmaintenancehe— modialysis(MHD)patientsduetodiabeticnephropathy(DN)，inordertoupgradetherteatmentforDN． MehtodsA totalof558patientswithdiabetickidneydiseasetreatedintheperiodfrom Mar．2011toM ar． 2012inthe39hemodialysiscentersinShanghaiwereenrolled．DatawerestatisticallynaalyzedusingSPSS 19．0ofrWindows．Results Theprevalenceofanemiawas90．1％ inthe558patientsandwasindifferentbe— tweenmenandwomen(P=O．639)．Hemoglobin(Hb)wassignificnatdifferentamongdifferentagegroups(P= 0．001)nadnaemiaprevalenceincreasedwithage( 0．003)．Erythropoietin(EPO)wasgivenin85．1％pa— tients，andtheaverageEPOdosagewas139．5+59．1(17．8~430．1)U／(kg·week)．ThepercentageofEPOad— ministrationwassimilar(P=0．149)，butthedosag