第二十九章++肝炎病毒.pptVIP

练习题 1、甲型肝炎病毒的传播途径是( ) A. 呼吸道 B．输血注射 C．粪—口途径 D．经产道感染 E．经节肢动物传播 2．甲型肝炎传染性最强的时期是( ) A. 整个病程 B．潜伏期末期及急性期 C. 黄疸期 D．恢复期 E.肝功能损伤最重期 3．Dane颗粒指( ) A．HAV颗粒 B．HBV颗粒 C．HCV颗粒 D．HDV颗粒 E．HEV颗粒 练习题 4．乙型肝炎病毒最主要的传播途径是( ) A. 消化道 B．性接触 C. 输血和注射 D.子宫内 E. 节肢动物叮咬 5、可传播乙型肝炎病毒的途径是( ) A. 分娩和哺乳 B．共用牙刷、剃须刀等 C．输血、血浆及血液制品 D．性接触 E．以上均可 6. 乙型肝炎五项检查仅抗HBs阳性则表示( ) A. 乙型肝炎恢复或疫苗接种后获得免疫力 B．乙肝携带者 C. HBV正在复制 D．已经转变为慢性肝炎 E．血清具有传染性 练习题 7．血液中不易查到的HBV抗原是( ) A. HBsAg B. HBcAg C. HBeAg D．pre-S1 E．pre-S2 8．可高度传染乙型肝炎的血液中含有( ) A．HBsAg、HBcAg、HbeAg B. HBsAg、抗-HBe、抗-HBc C．HBsAg、抗-HBs、HBeAg D．抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc E．HBsAg、抗-HBc、HBeAg 9、紧急预防乙型肝炎有效的免疫制剂是( ) A. 抗-HBV的Ig B．胎盘球蛋白 C．丙种球蛋白 D．乙肝疫苗 E．人血清蛋白 10．预防乙型肝炎最有效的措施是( ) A. 注射丙种球蛋白 B．注射乙肝疫苗 C．避免与乙型肝炎患者接触 D．消毒患者的血液和分泌物 E．避免使用公用剃须刀 * * 第二十九章 肝炎病毒 第一节 甲型肝炎病毒 第二节 乙型肝炎病毒 第三节 丙型肝炎病毒 第四节 其他肝炎病毒 学习目标 1、掌握甲、乙型肝炎病毒的生物学特性、致病性与免疫性 2、熟悉乙型肝炎的检测指标与临床意义及其防治原则 3、熟悉甲、丙型肝炎的防治原则 第一节 甲型肝炎病毒 一、生物学性状： 甲型肝炎病毒（HAV）属小RNA病毒科，是引起甲型肝炎的病原体。 HAV呈球形，直径为27nm，20面立体对称型，无包膜，单股正链RNA病毒。只有一个血清型。 可直接在人胚肺2倍体细胞株中增殖，黑猩猩和狨猴对HAV敏感。 抵抗力较强，需100℃5min灭活，乙醇、漂白粉、甲醛等可消除其传染性。 HAV电镜照片 第一节 甲型肝炎病毒 二、致病性： 粪——口 患者和隐性感染者 易感者 HAV早期在口咽部或唾液腺中增殖，继后在肠粘膜与局部淋巴结中增殖，入血引起病毒血症，最终侵犯肝脏，通过直接损伤和免疫应答作用损伤肝组织，引起甲型肝炎。 HAV感染后，机体可产生抗-HAV，对病毒再感染有免疫力。甲型肝炎预后良好。 第一节 甲型肝炎病毒 三、实验室检查： 1、抗-HAV IgM出现早、消失快，是HAV早期感染的重  要指标；2、抗-HAV IgG可了解既往感染史或作流行病学调查；3、用免疫电镜直接检查病毒颗粒；4、用核酸杂交法或PCR法检测HAV RNA； 加强卫生宣教和饮食卫生管理，管好粪便、保护水源。接种甲型肝炎病毒减毒活疫苗，或注射丙种球蛋白进行预防。 四、防治原则： 第二节 乙型肝炎病毒(HBV) 一、生物学性状 （一）形态与结构 DNA多聚酶 中分子蛋白（含PHS-R） 小分子蛋白（HBsAg） 包膜类脂 核衣壳 DNA 大分子蛋白 大球形（Dane）颗粒（直径：42nm） 大球形（Dane）颗粒是具有感染性的HBV完整颗粒 第二节 乙型肝炎病毒 一、生物学性状 （一）形态与结构 小球形颗粒（直径22nm） 管形颗粒（22*（100-700）nm 包膜类脂 小分子蛋白 （HBsAg） 小球形颗粒和管形颗粒不具传染性 第二节 乙型肝炎病毒 一、生物学性状 （二）基因结构 HBsAg基因 前表面抗原１基因 前表面抗原２基因 HBcAg基因 HBeAg基因 HBxAg基因 Ｐ基因编码DNA多聚酶 RNA酶H基因 多聚酶基因 转录S的mR