四川省护理质量指标.doc

四 川 省 护 理 质 量 指 标 编号 指标名称 指标定义及判断依据 选择对象 计算公式 收集方法 收集单位/频次 阈值 1 护患比 统计周期内提供服务的护士数量与住院患者数量的比值 全院护士数与住院患者 护患比＝统计周期内提供服务的护士数÷住院患者数 从人力资源系统获得某天在岗注册护士数；从信息系统获得当天住院患者数 护理部1次/年 达到国家相关要求 2 普通病房护患比 统计周期内提供服务的普通病房护士数量与普通病房住院患者数量的比值 全院普通病房护士及在普通病房的住院患者 普通病房护患比＝ 从人力资源系统获得某天普通病房在岗注册护士数；从信息系统获得当天普通病房住院患者数 护理部1次/年 ≥0.4 3 重症监护室护患比 统计周期内提供服务的重症监护室护士数量与重症监护室住院患者数量的比值 重症监护室 ICU护患比＝ 从人力资源系统获得某天重症监护室在岗注册护士数；从信息系统获得当天IUC住院患者数 护理部1次/年 ≥2.5 4 手术室间护比 统计周期内提供服务的在岗注册手术室护士人数与手术间数量的比值 手术室 手术间护比＝ 从人力资源系统获得某天手术室在岗注册护士数；从信息系统或现场查看医院手术间数 护理部1次/年 ≥3 5 入院8小时跌倒/坠床风险评估率(%) 患者入院8小时内完成跌倒/坠床风险评估人数与住院患者人数的比值 所有住院患者 跌倒/坠床风险患者入院8小