实时动态血糖监测的准确性评估及相关因素分析.pdf

·954- ·临床研究● 实时动态血糖监测的准确性评估及相关因素 分析 洛佩程千鹏 武晋晓 张名扬 吕肖锋 continuous 【摘要】 目的评估实时动态血糖监测系统(real—timeglucosemonitoring，RT—CGM)的准确 性及其影响因素。方法79例糖尿病患者应用RT—CGM连续监测3d，每天输人4～8次指尖血糖值进行 校准，计算输入指血值与RT—CGM探头值的匹配率，对匹配率与日内平均血糖波动幅度(MAGE)，血糖的 标准差(SDBG)，24h平均血糖(MBG)，血糖大于10mmoL／L曲线下面积(AUCl0)，血糖小于3．9mmol／L曲 线下面积(AUC3．9)，有效血糖波动次数(NGE)进行Pearson相关分析及多元线性回归分析，按MAGE、 MBG对应的匹配率分组，比较组间差异。同时分别对全天、餐前、餐后、夜间指尖血糖与对应探头值做 mmol／L，匹配率为67％， MBG、NGE进入回归方程。MAGE3．9mmol／L，匹配率达81％，3．9≤MAGE7 MAGE／7 mmol／L，匹配率为52％，3组差异有统计学意义(P0．01)。MBG7．8mmoL／L，匹配率达78％， 7．8mmoL／L≤MBG10 mmoL／L．匹配率达68％，MBG≥10mmolfL，匹配率为57％，3组差异有统计学意义 (P0．01)。约登指数为0．409时，MAGE小于3．745mmol／L时，匹配率可达75％以上。约登指数为0．369 时．MBG小于8．38mmoL／L时，匹配率可达75％以上。全天、餐前、餐后、夜间探头值与相应指尖血糖的相 关系数分别为0．958、0．963、0．944和0．965(均P0．叭)。结论探头值与指尖血糖值有很好的一致性， 可用于血糖评估。血糖波动是RT—CGM准确性的影响因素，血糖波动越小，平均血糖越小，血糖波动次数 越少．准确率越高，夜间和餐前输入校正指血糖较为合适。 【关键词】实时动态血糖监测；准确性；血糖波动；匹配率 Assessmentofthe ofreal．timecontinuous anditscorrelatedfactors accuracy glucosemonitoringsystem LUO Pei。CHENGQian-peng．WUfin—xiao．zHA^GMing—yang，LUXiao-feng．BrigadeofGraduate．ThirdMilitary Medicaf 400038．饥ina University．Chongqing author：LU CorrespondingXiao乒ng，Email：nfmklvxf@163．corn continuous Toassessthefactorsthatinfluencethe ofreal—time 【Abstractl Objective accuracy glucose forthree Atotalof79diabetic woreRT．CGM mOBitoringsystem(RT—CGM)．Methodspatients dayscontinuously 4-8 rateof while valuestimesa counted calibratingbyinterph