心肺复苏20160303.pdf

2015版心肺复苏指南 刘建和 湖南中医药大学第一附属医院 临床技能培训中心 内 容 提 要 • 心脏骤停的概述 • 心肺复苏的重要性 • 心肺复苏的历史 • 心肺复苏指南 • 心肺复苏的步骤 心脏骤停的概述 心脏骤停原因 呼吸、心跳突然停止 • 心脏疾病 • 如冠心病 • 非心脏疾病 • 脑卒中、严重休克、电解质紊乱、药物所致 心律失常等 • 意外伤害 • 溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤等 • 灾害事故 • 火灾、地震、爆炸等 心脏骤停的概述 临床表现 • 意识丧失或伴有短阵抽搐 • 无自主呼吸或濒死喘息 • 心脏机械活动突然停止 （心音消失，动脉搏动消失） • 患者对刺激无反应（意识消失） 心肺复苏的重要性 心肺复苏 （cardiopulmonary resuscitation, CPR）是世界公 认的能挽救生命且在第一救助到 达前稳定患者状态的急救技术。 心肺复苏的重要性  定义：心肺复苏是对各种原因导致的呼吸心跳 停止所采取的重建和促进心脏、呼吸有效功能 恢复的一系列措施  基础生命支持 （BLS ）也称现场急救，指专业 或非专业人员操作，主要包括CAB三个步骤  进一步生命支持 （ALS ）也称二级复苏，用器 械药物，专业人员操作  延续生命支持 （PLS）以脑为主的加强医疗 心肺复苏的重要性 CPR的意义——时间就是生命 心跳停止3秒钟黑朦 心跳停止5--10秒钟晕厥 心跳停止15秒钟全身抽搐 心跳停止45秒钟瞳孔散大 心跳停止1-2分钟瞳孔固定 心跳停止4-5分钟大脑细胞不可逆损伤 心肺复苏的重要性 一旦呼吸心跳停止 6分钟 4分钟 8分钟 1分钟 10分钟 40% 60% 20% 90% 0% 每延长一分钟抢救，存活率下降10% 黄金急救四分钟 心肺复苏的重要性 赞比恩 拯救生命之吻 汤普逊 1968年美国普利策新闻大奖 心肺复苏的重要性 紧急抢救 麦克安德鲁 巴比特 2005年美国普利策新闻大奖 心肺复苏的重要性 Inga-Britt Morken利用在学校学到的心肺复 苏法救了爸爸的性命获挪威飞行救护队加奖 心肺复苏的重要性 美国当地时间8月23 日(北京时间8月24 日)，中南 大学湘雅二医院医生刘振江博士在美国黄石国家 公园成功抢救了一位心跳呼吸骤停的老年游客。 “Chinese hero!” 目击