电烧伤基础知识.ppt

室颤的治疗 电击除颤:首次能量为200J，最大能量360J(有认为电量150J即可)； 拳击心前区：胸骨中下1/3交界处； 药物除颤：肾上腺素，利多卡因； 心脏挤压可纠正心肌缺氧，使心肌张力增加，由细颤变为粗颤；可给予肾上腺素（静脉或气管内）配合心脏挤压，促使血压上升、心肌色泽转红再行电击除颤。 24 掌握伤情 1)迅速了解病史 2)明确电源、电压、入口、出口、接触时间、高处坠落等情况 3)呼吸循环复苏处理 4)检查有无颅脑损伤、内脏损伤、骨折、气胸等。 25 液体复苏: 1) 强化电烧伤“立体”的概念 2)深部肌肉广泛损伤时，发生急性肾衰 3）严重高压电烧伤伴有心肺功能不全或颅脑损伤时．输液量的多少更需全面权衡， 4）有血(肌)红蛋白尿患者，在静脉补液使血容量得以恢复的同时，碱化尿液和利尿。 26 焦痂和筋膜切开减压术： 即使没有形成焦痂．包应及早行焦痂和筋膜切开减压术 预防厌氧菌感染： 常规注射破伤风抗毒素和类毒素更为必要。 抗感染治疗： 27 左手大鱼际部高压电击伤入口，组织碳化坏死 ↑左上肢高压电击伤，已切开减张 左上肢切开减张→ 电烧伤创面处理 电接触烧伤常伴有广泛深层组织的坏死 积极清除坏死组织以防局部乃至全身性感染的发生 尽可能保留健康组织，以修复功能 如何确切地鉴别肌肉是否坏死是一个具有十分重要临床意义的问题 高压电烧伤时．面临广泛的受损组织．往往难以确定坏死的界线，因此不可能一次扩创彻底，术后可用大张异体(种)皮暂时覆盖创面，等待二期手术处理。 28 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 电烧伤基础 1 随着电能在工业及日常生活中日益广泛地应用，电烧伤的发生率亦越来越高，其中以男性青壮年居多，致伤部位以四肢居多，致残率高。其发生可能与缺乏安全意识、违章操作和意外事故等有关。国内一般以36v以下电压为安全电压，而国外则将24v作为安全电压，12v以下为绝对安全电压。 2 电烧伤的定义电流引起人体的损伤总称为电损伤。因其最显著特征是人体皮肤、皮下组织及深层肌肉、血管、神经、骨关节以及内脏等组织可因电热效应造成广泛深层的烧伤，因此多数学者称为电烧伤。 3 电烧伤的分类：1.电击伤2.电弧（电火花）烧伤3.接触型电烧伤 （1）直接接触型 （2）击穿接触型4.真性电损伤 4 1.电击伤 俗称“触电”或“电击”。人体在触电一刹那，神经系统会受到强烈的刺激，可造成晕厥、神智丧失、肌肉痉挛和抽搐，类似于“电休克”样表现，而无明显的局部皮肤组织毁损。 5 2.电弧烧伤 电弧产生高强度闪光热能造成的机体组织高温烧伤。由于电流没有通