2010急性心力衰竭诊断和治疗指南精选.ppt

急性心力衰竭诊断和治疗指南 前言 急性左心衰竭→常见， 急性右心衰竭→少见。 急性左心衰竭 指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征。 急性右心衰竭 右心室心肌收缩力急剧下降 右心排血量急剧 右心室的前后负荷突然加重 大多数表现为收缩性心衰 也可以表现为舒张性心衰 急性心衰的流行病学 美国过去lO年中，急性心衰达1千万例次。 急性心衰预后很差 住院病死率为3％ 60天病死率为9.6％ 3年病死率为30％ 5年病死率为60％ 急性肺水肿患者的院内病死率为12％ 1年病死率为30％ 急性心衰的流行病学 我国对42家医院1980、1990、2000年3个时段住院病历所作回顾性分析表明，因心衰住院约占住院心血管病患者的16.3％～17.9％ 心衰病种主要为 冠心病 36.8％ 45.6％ 高血压病