2015高龄高血压管理精选.ppt

非药物治疗-个体化 控制总热量，并减少脂肪及饱和脂肪酸摄入：脂肪含量应控制在总热量的25%以下，饱和脂肪酸含量应＜7%； 增加不饱和脂肪酸的摄入。 非药物治疗-个体化 戒烟、避免吸二手烟： 1）吸烟可导致血管内皮损害； 2）降低血管弹性、促使斑块进展； 3）增加心脑血管事件发生率及死亡率。 非药物治疗-个体化 限制饮酒： 1）每日摄入酒精量＞30g者，随饮酒量增加，血压升高，降压疗效降低； 2）男性饮用酒精量＜25g/日，女性＜15g/日。 3）计算公式：纯酒精量=饮酒量（ml）×酒精度数×0.8。 非药物治疗-个体化 适当减轻体重： 1）体重指数控制在25kg/m2； 2）控制能量摄入和增加体力活动是最有效的减重措施。 适度运动； 缓解精神压力、保持心理平衡。 高龄患者的综合评估和综合治疗 从疾病、体能、认知、心理和社会等多层面对老年患者进行全面评估。制定个性化营养支持方案、有氧运动与抗阻运动等互相补充的运动方案。 除了合理的确定血压目标及血压达标外，同时积极控制心血管危险因素、治疗靶器官损害和并存疾病，如血脂、血糖的控制，抗栓药物的合理使用等等。 警惕多重用药带来的风险，避免潜在的不良反应。 老年高血压的理想药物条件 平稳、有效； 服用简便、依从性好； 安全性好，不良反应少。 临床常用的5类降压药物