2016器官移植术后血压管理.docxVIP

中国器官移植受者的高血压诊疗指南（2016 版）2016-12-01 08:05?来源：器官移植作者：中华医学会器官移植分会、中国医师协会器官移植医师分会字体大小-|+前言高血压是器官移植受者术后最常见和最重要的问题之一。移植术后血压如果不能控制在合理范围内，则心血管并发症的风险将显著升高，并可导致移植物功能丧失，而心血管事件（cardiovascular events， CVE）是移植后的常见并发症和死亡的主要原因。中华医学会器官移植分会和中国医师协会器官移植医师分会组织器官移植专家以及心血管病专家，以 2008 版指南为基础，参考最新国内外指南，结合最新的文献证据，制定《中国器官移植受者的高血压诊疗指南（2016 版）》，对器官移植后高血压的流行病学、病理生理学、诊断以及管理作出临床建议。流行病学以及对预后的影响除肾移植和心脏移植受者外，其他器官移植受者术前高血压患病率并不高，但移植后高血压的发生率可大幅升高。在不同器官移植人群中，移植后高血压的发生率高达 70% ～90%。肝衰竭患者?移植前高血压的发生率为 10%～30%，移植后可骤升至 75% 。肺移植的高血压发生率为 19.4%，术后可在 3 年内升至 70.1%。移植后高血压是导致移植物功能丧失和受者预后不良的重要原因。肾移植受者中，高血压可导致移植肾功能损伤。研究显示，移植后 1 年内，平均动脉压每升高 10 mmH