宫颈病变几个重要概念及问题剖析.pptVIP

碘染色为橘红，香蕉黄区域为首选的活检取材部位 碘染色异常部位 1.7 表面结构异常部位 正常宫颈表面柔和，线条流畅。阴道镜检查中注意宫颈表面突兀、不自然出现的结节、赘生物等，一经怀疑，则应行病理取材 宫颈表面或颈管内有异常的结构，需要特别注意不要遗漏，需进行活检取材 活检7：表面结构异常的部位 宫颈转化区活检 异常区域活检， 先后唇、后前唇， 多点活检 活检：2-3mm深 怀疑癌：必须包括部分癌周围上皮 细胞学多次阳性或可疑，阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检阴性 细胞学检查提示腺上皮病变，无论阴道镜检查有无异常。 宫颈细胞学为高度病变（≥HSIL），宫颈活检同时行ECC。 阴道镜诊断高度病变，无论细胞学检查结果如何。 阴道镜下病变累及宫颈管。 细胞学异常或临床可疑，尤其怀疑颈管型宫颈癌，即使宫颈表面光滑也应ECC 重庆市妇幼保健院 宫颈病变专科 （6）不典型腺上皮细胞（AGC）； （7）腺原位癌（AIS）； （8）腺癌； （9）巴氏分级标准中≥巴氏Ⅱb级以上的结果； （10）高危型HPV检测结果阳性（需注明hpv检测方法，如：hc-2法、hpv基因分型法特别是16、18型阳性、PCR法） 2、裸眼醋酸染色或复方碘染色后肉眼观 察（via/vili）结果异常。 3、裸眼直观为宫颈溃疡、肿块或可疑宫