甲状腺病变的超声诊断与细针穿刺技术.ppt

甲状腺病变的超声诊断与细针穿刺技术 甲状腺是分叶状结构，位于气管前方。左右叶紧密贴在气管的两侧，中间有一薄环状的甲状腺组织连接左右叶称为“峡部” 。颈动静脉位于甲状腺左右叶的侧后方，前方是颈部肌群。 正常甲状腺组织表现为均匀一致低回声，左右叶长径4-6cm，横径2-3cm，前后径1.3-1.8cm，峡部前后径一般不超过3mm。 良性滤泡结节： 良性滤泡结节主要由胶质成分和不同比例的良性形 态的滤泡细胞构成，包括结节性甲状腺肿、腺瘤样 或增生结节、胶质结节、结节性Graves病及大滤泡 型腺瘤。FNAB无法区别不同类型的良性滤泡结节。 腺瘤样或增生性结节是一种非肿瘤性病变，主要由 滤泡、胶质和不同比例的纤维构成。一般无完整的 包膜，少数可为实性，一般发生在结节性甲状腺肿 的基础上。 胶质结节是一种良性病变主要由胶质和少许的滤泡细胞构成。在超声图像上，胶质结节表现为囊性，内有点状强回声 伴“彗星尾”征，是浓缩的胶质钙化所致。 甲状腺炎： 甲状腺炎可分为慢性淋巴细胞性甲状腺炎（包括自 身免疫性和桥本氏甲状腺炎），亚急性或肉芽肿性 甲状腺炎，感染性甲状腺炎，纤维性甲状腺炎，或 其他少见类型的甲状腺炎。在这些亚型中，慢性淋 巴细胞性甲状腺炎最常见。 桥本甲状腺炎： 90%发生于女性。在早、中、晚不同病程中，甲状腺由轻度 肿大到极度肿大，由柔软到坚硬，由弥漫性到结节性。发病 早期，甲状腺间