解剖学 第四章 消化系统ppt.pptVIP

大肠结构 消化系统 3．直肠 上接乙状结肠，下接肛门，约15cm。全长有两个弯曲，骶曲凸向后，会阴曲凸向前。以盆膈为界分为盆部和肛门部。 (1)盆部：下份膨大，称直肠壶腹，内有2～3个直肠横襞，结肠镜检时应避免损伤。 (2)肛管：主要结构有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线等。齿状线由肛柱下端和肛瓣边缘围成，线上线下的神经来源、动脉供应、血液回流均不一样，线上是粘膜，线下是皮肤。线上形成痔是内痔，线下形成痔是外痔，内痔不痛外痔痛。 消化系统 直肠解剖图 消化系统 肠绒毛 第二节 消化腺 消化腺包括口腔腺、胃腺、肠腺、肝和胰。 消化腺的主要功能是分泌消化液，参与食物的消化。 一、肝 （一）形态 肝是人体最大的腺，占体重的1\ 50-- 1\ 40，呈红褐色，质软而脆 1．膈面 以镰状韧带为界分为左、右两叶。 2．脏面 有两纵一横沟，分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。 (1)左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带。 (2)右纵沟：前为胆囊窝，后有下腔静脉通过。 (3)横沟：又称肝门，是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。 消化系统 肝门：脏面有三条互连成H形的沟，即两条矢状位的纵沟和位于纵沟之间的横沟，横沟称肝门。是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。 （二）肝的位置 肝大部位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 1．肝上界 与膈穹隆一致。 2．肝下界 右侧与右肋弓基本一致，剑突下可达3～5cm，平静呼吸时上下共有2～3cm的移动度。 肝的体表投影 ：肝的上界与隔穹窿一致，其最高点在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点，左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝的下界，右侧大致与右肋弓一致，在腹上区可达剑突下3 ～5cm.7岁前的小儿，肝的下界可超出肋弓下缘，但一般不超过2cm.肝的位置随隔的运动而上下移动，在平静呼吸时肝可上、下移动2～3cm。 消化系统 消化系统 （三）肝的血液循环 肝的血液供应来源：肝门静脉和肝固有动脉 肝的血液循环 肝门静脉→小叶间静脉 肝固有动脉→小叶间动脉 → 肝窦→中央静脉 →小叶下静脉→肝静脉 消化系统 （三）胆囊和胆道 1．胆囊 (1)位置：胆囊位于右季肋区，肝的下方胆囊窝内。 (2)形态分部：似梨形。分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管四部。 (3)主要功能：储存和浓缩胆汁。 (4)胆囊底的体表投影：右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。 2．输胆管道：简称胆道，是将胆汁输送至十二指肠的管道。 (1)胆汁产生部位：肝细胞 (2)胆道分为肝内和肝外两部分 肝内部分：由胆小管、小叶间胆管。 肝外部分：由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成。 消化系统 (3)胆汁排泄途径 胆汁→肝细胞分泌→胆小管→小叶间胆管→肝左右管 →肝总管→胆总管→十二指肠 ↑↓ 　胆囊 消化系统 二、胰 （一）位置 胰位于胃的后方，是人体第二大腺体，相当于1、2腰椎水平。 （二）分部 胰分三部：胰头、胰体、胰尾。胰头被十二指肠环抱。 （三）构造 1．外分泌部：分泌胰液，由胰管开口于十二指肠大乳头。 2．内分泌部：分泌胰岛素，调节血糖。 消化系统 第三节 腹膜 一、腹膜和腹膜腔 定义：被覆于腹·盆壁的内表面及腹·盆腔器官外表面的一层浆膜。 壁腹膜：衬贴于腹盆壁内表面的 脏腹膜：被覆于腹盆腔外表面的 腹膜腔：壁腹膜和脏腹膜相互移行所围成的潜在性间隙，称腹膜腔。 作用：腹膜能分泌少量的浆液，起润滑作用，可减少脏器之间的摩擦。还具有吸收，保护，支持，修复和防御功能。 消化系统 二、腹膜和器官的关系 腹膜内位器官：器官表面几乎都被腹膜覆盖的器官,如胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠和脾。 腹膜间位器官：器官表面三面或大部分包有腹膜的器官，如升结肠、降结肠、肝、膀胱和子宫。 腹膜外位器官：器官表面仅有一面被腹膜覆盖的器官，如十二指肠降部和水平部、胰、肾、肾上腺和输尿管等。 消化系统 三、腹膜形成的结构 网膜：包括大网膜、小网膜。 系膜：包括肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠细膜、阑尾细膜 韧带：镰状韧带、冠状韧带、胃脾韧带、脾肾韧带 腹膜陷凹：直肠膀胱陷凹、膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹。 消化系统 课后思考 1、胆汁的排出途径 2、肝的位置及体表投影 3、肝的血液循环途径 4、说出胃的邻近结构。 5、区别小肠和结肠的重要依据是什么？（89页） 6、阑尾的体表投影及手术时寻找阑尾的标志。 消