7肠痈.pptVIP

饮食不节暴饮暴食，嗜食生冷、油腻、损伤脾胃，肠道气机不利，糟粕积滞，化生湿热,湿热蕴结肠道而成肠痈。 气滞血瘀饱食后急剧奔走或跌扑损伤致气血瘀滞，肠道运化失司，败血浊气壅结肠道而成肠痈。 寒温不适风寒燥邪外邪经肺侵入肠中，大肠气滞，经络受阻，郁久化热成肠痈。 情志所伤郁怒伤肝，肝失疏泄,忧思伤脾，气机不畅,肠内痞塞，食积痰凝，郁结化热而成痈。 西医认为细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的2个主要因素。 阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。有50％～80％的阑尾炎病例伴有阑尾腔阻塞。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾挛缩,致使阑尾壁的血液循环障碍造成黏膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。其致病菌多为肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌。 初起腹痛始于胃脘，或绕脐走窜，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部(天枢穴附近),疼痛呈持续性加重。多伴有乏力、恶心、呕吐等。右下腹压痛是本病常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。舌苔薄白，脉弦或弦紧。 成脓 腹痛加剧，右下腹皮挛急、拒按，壮热不退，恶心呕吐，纳呆，便结或腹泻、里急后重。舌红苔黄脉洪数。 溃后 腹痛向余腹扩展，痛处拒按，扩至全腹，全腹皮挛急、拒按，手不可近，恶心呕吐，大使秘结或泻痢不爽，小便频数似淋，壮热自汗，口干