钢板使用方法.ppt

钢板的五种使用方法 1 1.解剖型钢板（有利于关节内骨折的无创性解剖复位何关节内骨块的稳定固定） 2.限制性接触型钢板（避免骨质于内固定物紧密接触，而血运破坏出现面积一致的坏死） 2.1有限接触钢板（lc-dcp）：钢板横截面为 梯形，有利于螺钉斜置的大坡度顶孔。 2.1点接触钢板（pc-fix）：钢板的骨接触面胃菠萝表面的点状突起，螺钉只穿过一层皮质，钉尾有螺纹于钢板可拧紧。 2.3非接触钢板（ncp） 2.4桥接钢板：跨越严重粉碎的骨质，但不是稳定固定。 3.带锁髓内钉（静，动力性） 钢板的种类 拉力螺钉和保护钢板达到绝对稳定固定。对简单类型的骨折，最好达到解剖复位，并联合使用拉力螺钉和保护钢板以达到绝对稳定固定。保护钢板的作用是分担拉力螺钉承受的应力，避免其承受弯曲力、剪切力和旋转作用力，从而预防其发生疲劳失效。拉力螺钉可以用在钢板外或经钢板孔固定。为避免额外的软组织剥离，推荐使用经钢板孔应用拉力螺钉。如图 1。 加压钢板的螺钉孔可以描述为斜行弯曲圆柱体的一部分。螺钉帽就像一个球，沿这个圆柱体的斜面滑落下来（图 2a、b）。在实际应用中，当螺钉置入这样的钢板孔并拧紧后，由于螺钉的形状，随螺钉的拧紧，钢板会水平移动（图 2c、d、e）。随着螺钉拧紧，它会挤压钉孔的斜面，使钢板连同己经通过第一枚螺钉固定的骨折块一起移动产生骨折加压（图 2f）。