运动、高同型半胱氨酸血症及动脉粥样硬化.PDF

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Sep. 2011, Vol.26,No.9 ·综述· 运动、高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化* 钟兴明 何 榕1 2，3 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病的病 水平明显高于正常组，血浆Hcy水平升高则冠心病相对危险 [9] 理基础，是研究心脑血管疾病发生机制以及探索预防、治疗 性增大。Boushey等 总结了多项研究结果显示，Hcy每升高 [10] 和康复的突破口。新近的研究已经表明高同型半胱氨酸血 5μmol/L，冠心病的危险性增加1.5倍。Nielsen等 检查了 症(hyperhomocysteinemia，HHcy)是致动脉粥样硬化的新的独 15000名妇女,发现HHcy者患冠心病的危险率比Hcy水平正 [12] 立危险因素 ，如何防治HHcy引起的动脉粥样硬化也成为 常者高。这些前瞻性调查结果证实Hcy是一种新的动脉粥 了当前国内外研究的热点和新的方向。大量研究证实运动 样硬化独立危险因子。 [3—4] 可以改善冠心病传统危险因子从而防治AS ，但运动训练 2.1 内皮毒性作用 能否对HHcy致血管动脉粥样硬化提供另外一种保护作用， 内皮功能障碍的本质是内皮损伤和修复之间动态平衡 其可能的机制是什么？本文对运动、HHcy与AS的关系进展 的破坏。同型半胱氨酸可引起内皮细胞损伤，Tsai等发现， 进行综述研究，探讨运动性HHcy及其可能机制，有氧运动对 0.1mmol/L和1mmol/L同型半胱氨酸孵育培养的人脐静脉内 HHcy致AS的影响。 皮细胞DNA合成分别下降25%和75%。体外实验证明，HH- cy可以抑制内皮细胞的增殖，诱导内皮细胞凋亡和坏死，降 1 同型半胱氨酸的生物学特性 低内皮依赖的血管舒张功能等效应。同时，Hcy可以时间和 同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是体内蛋氨酸代谢过 剂量依赖减少外周血来源的内皮祖细胞(endothelial progeni- 程中蛋氨酸脱甲基化后形成的重要中间产物，结构上与半胱 tor cells，EPCs)数量，抑制EPCs增殖、迁移、黏附和体外血管