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第十三章 呼吸道感染细菌 定义：是经呼吸道传播，引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病变的一类细菌。 包括：结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌 嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌 流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等 第1节 结核杆菌（tubercle bacilli) 分枝杆菌属 主要特点：细胞壁含有大量脂质，主要是分枝菌酸，能抵抗盐酸乙醇的脱色（又称抗酸杆菌） 分类：结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌 一、生物学性状 1.形态与染色 菌体细长略弯曲，无芽胞、鞭毛和荚膜 抗酸染色阳性(图） 诱导可变为L型（Much），呈颗粒或丝状 2.培养特性 专性需氧，pH6.5~6.8 营养要求较高，常用罗氏固体培养基 生长缓慢，一般2~4周可见花菜状菌落 3.生化反应 结核分枝杆菌(-) 热触酶试验 非结核分枝杆菌(+) 4.抵抗力 对干燥、酸或碱、孔雀绿有抵抗力 怕热、怕酒精、怕阳光及怕结核药物 （长期用药易发生耐药） 5.变异性 结核杆菌最常发生毒力和耐药性变异。 二、致病性 1.致病物质 脂质包括： ①索状因子，与结核杆菌毒力密切相关 ②磷脂，与结核结节的形成有关