医疗领域的暴力维权及其治理——基于2002~2015年媒体报道的内容分析.pdf

��������������������������������������� ����� 医疗领域的暴力维权及其治理 ——基于2002~2015年媒体报道的内容分析 姚泽麟 赵皓玥 卢思佳 “医闹”已经成为我国医疗领域的毒瘤。由于数据难以取得，我们对医闹的了解仅限于零星数据或个案分析。 为此，本文通过百度新闻搜索，共搜集到 2002~2015 年各类医闹事件 329 起，并建立了包含 16 个变量的数据库。通过 对这些数据的分析发现，医疗暴力事件呈现不断上升趋势，三甲医院和急诊科被曝光的医闹事件最多。我们将医闹分为 三类：扰乱秩序型、伤害型和杀害型。患者死亡往往伴随而来的是扰乱秩序型暴力的情况出现，医闹实施者甚至会“借 尸抗争”。扰乱秩序型事件通常经过事先的策划、筹备、动员，由群体实施。相比之下，伤害型和杀害型事件则多是由 于患者个体在情绪激动和愤怒的情况下冲动造成的。此外，有四成多的医闹实施者曾求助于处置医疗纠纷的正式制度， 然而各种原因最终还是导致他们走向了暴力维权的道路。由此，本文提出了改变医生的激励机制以重建医患信任、落实 分级诊疗以实现病人合理就诊、改善应对医疗纠纷的正式制度等政策建议。 医患关系；医疗纠纷；医闹；暴力维权；治理 近 20 年来，我国的医患关系不断恶化，医疗纠纷、医疗诉讼与医疗暴力事件都呈现出不断上升的趋 a 势。 卫生部的统计数据显示，全国由于医患纠纷引发的冲击医院等恶性事件，2002 年有 5000 多起，2004 年上升到 8000 多起，2006 年则将近 10000 起。2008 年，在一个关于医疗纠纷全国性的内部会议披露，全国 b 每年发生医疗纠纷达百万起，并以 100% 的速度增长。 同一年，一项在 10 省 60 家医院的调查显示，超过 本文系国家社科后期资助项目（15FSH007）、教育部人文社会科学研究基金项目（14YJC840040）和上海市哲学社会 科学规划课题（2014ESH001）的阶段性成果。 姚泽麟，华东师范大学社会发展学院讲师，主要研究方向为医学社会学与职业社会学；赵皓玥，华东师范大学社会发 展学院本科生，主要研究方向为医学社会学；卢思佳，伦敦政治经济学院社会学系硕士研究生，主要研究方向为民俗学。（上海， 200062） a柴会群：《〈医疗事故处理条例〉当休矣》，南方周末网，/content/49104，2010-08-19；刘俊、刘悠翔：《中国 医疗暴力史》，南方周末网，/content/95720，2013-11-07；朱力、袁迎春：《现阶段我国医患矛盾的类型、特征与对策》， 《社会科学研究》，2014（6）；Yu, Pan et al. “To be or not to be a Doctor, that is the Question: A Review of Serious Incidents of Violence against Doctors in China from 2003-2013”. Journal of Public Health. 2015(23): 111-116；涂炯：《医闹的道义和权力“游戏”》，《甘肃行政学院 学报》，2016（1）。 b柴会群：《〈医疗事故处理条例〉当休矣》，南方周末网，/content/49104，2010-08-19。 49 a 半数的医护人员被辱骂过，