抗寄生虫药和抗肿瘤药.pptVIP

2、用途：用于慢性乙型肝炎、免疫缺陷病及恶性肿瘤的辅助治疗。 3、不良反应：主要有肾功能障碍、胃肠道反应、流感样症状及心血管反应。 干扰素（interferon, IFN） 本品是一组多功能的细胞因子，目前已能用DNA重组技术生产。具有免疫调节作用、抗病毒和抗恶性肿瘤作用。常见不良反应有发热和白细胞减少等。 教学目的 1、熟悉抗恶性肿瘤药的分类，各类药物的作用机制、应用及主要不良反应。 2、了解细胞增殖周期动力学及抗恶性肿瘤药的应用原则。 3、熟悉环孢素、转移因子、干扰素的作用、用途、不良反应及应用注意。 4、了解其他免疫抑制药和免疫调节药的主要用途和不良反应。 思考题 1、从细胞增殖动力学考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。　 2、抗恶性肿瘤药物近期毒性中特有的毒性反应有哪些？请举例说明。? 第四十七章 消毒防腐药 消毒药：能迅速杀灭病原微生物的药物 防腐药：能抑制病原微生物生长繁殖的药 物 常用的消毒防腐药 乙醇 75%乙醇：灭菌消毒 30~50%乙醇:物理退热 戊二醛 可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、病毒等多种微生物，杀菌作用较甲醛强。 可用于医疗器械、物体表面和密闭空间的消毒。 甲醛（福尔马林） 可凝固蛋白质，用于生物标本的防腐。 毒性较大。 苯酚 可杀灭细菌和部分真菌，对芽孢和病毒无效。可用于器械、环境和排泄物的消毒。 1%溶液或2%软膏可用于皮肤的杀菌和止痒。不宜用于破损皮肤。大于5%有强腐蚀性。 甲酚（煤酚） 抗菌作用较苯酚强，而毒性相似。煤酚皂溶液（来苏尔）稀释后为常用的消毒液。 酸类 苯甲酸：抗真菌作用较强 醋酸：环境消毒 乳酸：环境消毒 硼酸：对细菌和真菌有较弱的抑制 作用 氧化剂 高锰酸钾：伤口、膀胱、阴道冲洗 过氧化氢：伤口冲洗、通风管道消毒 过氧乙酸：抗菌作用较强，可杀灭包 括细菌芽孢的各类微生物。 可用于环境消毒和医务工 作者的手的卫生消毒 碘酊 杀毒效果较乙醇强，但对破损皮肤和粘膜有较强刺激性。 碘伏 具有碘的广谱消毒作用，可杀灭病毒、细菌、芽孢、真菌等，刺激性小于碘酊。 苯扎溴铵（新洁尔灭） 为阳离子表面活性剂，主要用于手术器械和室内环境的消毒。 甲紫 杀菌效果低于碘酒，高于红药水，刺激性小，有收敛作用。 患者，男，24岁，棉农。因腹痛8h，呼吸困难，抽搐2h急诊入院。上午在棉田喷洒杀虫剂1059时未按操作规程工作，时有药液溅身。中午自觉头晕、恶心、轻度腹痛，未作更衣及清洗即卧床休息。此后腹痛加剧，不时呕吐，出汗较多。 来院前呼吸急迫，口鼻流出大量分泌物，两眼上翻，四肢抽搐。入院时神志不清，大汗淋漓，呼吸困难，口唇青紫，两侧瞳孔极度缩小，颈胸部肌束颤动，两肺可闻水泡音，大小便失禁。 ［药疗经过］ 1、脱去污染衣服，肥皂水清洗皮肤、头发和指甲等。 2、阿托品10mg静注，随后每5~10min静注5mg，直到“阿托品化”后调整剂量，减少给药次数。 3、碘磷定0.8g，静脉缓慢推注，半小时后又减半量重复一次，随后碘磷定1g溶于等渗盐水1000ml中静滴。 请问 1、根据中毒表现，分析本例属于何种性质的农药中毒？试用中毒机制详细解释中毒表现。 2、阿托品为何能救治1059中毒？开始为何要达到“阿托品化”？其标志有哪些？ 3、碘磷定治疗1059中毒的作用机制是怎样的？能否被阿托品取代？能否取代阿托品？为什么？ （三）按药物的作用机制分类 1、影响核酸合成药（抗代谢药）：如甲氨蝶呤等 2、破坏DNA结构和功能的药：如烷化剂、丝裂霉素、顺铂等。 3、抑制蛋白质合成的药：如长春新碱、门冬酰胺酶等 4、干扰转录过程阻止RNA合成的药：如多柔比星、柔红霉素等。 5、调节机体激素平衡的药：如肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等。 三、抗恶性肿瘤药的常见不良反应 1、骨髓抑制 2、胃肠道反应 3、脱发 4、免疫抑制 5、致突变、致畸、致癌 §44-2 常用抗恶性肿瘤药 一、抗代谢药 甲氨蝶呤(methotrexate, MTX) 本品的化学结