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附件2： 新疆少数民族科技骨干特培 学员申报表 学 员 姓 名： 工 作 单 位： 培 养 形 式： 　　　　　　　 培 养 专 业： 　　　　　　　 填 表 日 期： 说 明 1、培养形式须填明内地或疆内，长、中、短期特培。 2、工作单位须填明所在地、州、市、厅、局。 3、申请培养情况“具体方向”应填写本人想培养专业的内容。 4、申请培养情况“培养单位”应填写应去培养的单位名称。 姓名 性别 民族 出生年月 政治面貌 身份证号 工作单位及邮编 单位联系电话 行政职务 个人联系电话 现从事专业 懂何种外语 熟练程度 专业技术职务 最高学历及专业 申请培养情况 培养专业 具体方向 培养期限 培养单位 参加工作以来所承担的主要科研技术工作 日期 项目、课题名称 担任工作内容 是否已试制、使用情况和效果 创造发明、科研成果和技术业务工作获奖情况 日期 内 容 提 要 奖励形式 批准机关 著 作、 译 著 和 论 文 目 录 日 期 名 称 内 容 出 版 或 登 载 刊 物 业 务 自 传 备注：自传内容必须反映出自己当前基础理论、专业知识以及实际工作能力，工作学习态度，存在的问题及改进措施。 所在单位推荐意见： 单位负责人签名： 公章 年 月 日 主管部门审核意见： 负责人签名： 公章 年 月 日 自治区人事行政主管部门意见： 公章 年 月 日