大鼠陈旧性坐骨神经缺损修复期限实验研究.pdfVIP

1068 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, September 2008, Vol. 22, No.9 · · 大鼠陈旧性坐骨神经缺损修复期限的实验研究 竑 姚健 林潇哲 田 施伟 焦海山 王晓冬 【摘  要】 目的 探讨大鼠陈旧性坐骨神经缺损的修复期限，观察自体神经移植对大鼠陈旧性坐骨神经缺损的 修复作用。  方法 清洁级SD 大鼠36 只，随机分为6 组，每组6 只。切除大鼠左侧部分坐骨神经，制作神经缺损模型。 神经损伤后1、3、6 个月用对侧自体神经修复神经缺损作为A1 、B1 、C1 组，不予修复作为对照A2 、B2 、C2 组。术后每周 观察步态、足趾皮肤及腿部肌肉的变化。第2 次术后3 个月，进行电生理检查、荧光金（fluoro gold ，FG ）逆行示踪、腓肠 肌Masson 染色、再生神经亮绿- 变色酸2R- 磷钨酸法染色与透射电镜观察。  结果 神经损伤后各组大鼠均有足部溃 疡、跛行等失神经表现，修复术后2 个月，A1 、B1 组溃疡愈合，跛行改善，其余各组仍有溃疡、跛行。修复术后3 个月，A1 、 B1 、C1 组的运动神经传导速度分别为（21.84 ± 6.74 ）、（20.02 ± 4.17 ）、（16.09 ± 8.21） m/s ，组间差异无统计学意义（P 0.05 ）。复合肌肉动作电位（compound muscle action potential，CAMP ）波幅分别为（12.68 ± 4.38）、（9.20 ± 3.43 ）、（1.22 ± 0.39 ） mV ，A1 、B1 组与C1 组比较差异有统计学意义（P 0.05 ）；A2 、B2 、C2 组未记录到CAMP 。FG 逆行示踪观察，A1 组阳性细胞最多，胞体较大，B1 组居中，C1 组阳性细胞最少，胞体最小。腓肠肌Masson 染色示A1 、B1 组腓肠肌纤维形 态接近正常，C1、A2 、B2 、C2 组肌纤维明显萎缩。A1 、B1 、C1 组肌纤维横截面积为（340.73 ± 118.46 ）、（299.88 ± 119.75 ） 2 2 和（54.33 ± 53.43 ）μm ，A2 、B2 、C2 组为（78.60 ± 51.38 ）、（65.62 ± 25.36 ）和（40.93 ± 28.22 ）μm 。A1 、B1 组与C1、A2 、 B2 组比较差异均有统计学意义（P 0.05 ）。神经形态观察，A1 组再生有髓神经纤维数量多，直径粗，髓鞘厚；B1 组再生 神经纤维的数量和形态与A1 组相似；C1 组中再生的有髓神经纤维数量少，纤维细，髓鞘薄；A2 、B2 、C2 组则仅见SC 及 增生的胶原纤维。  结论 自体神经移植能不同程度修复缺损1 个月和3 个月的大鼠坐骨神经，但对缺损6 个月的大鼠 坐骨神经修复作用不明显。 【关键词】 陈旧性损伤 坐骨神经缺损 自体移植 修复 大鼠 中图分类号：R329.31 R318.1 文献标志码：A TIME LIMIT OF REPAIRING OLD SCIATIC NERVE DEFECT IN RATS/YAO Jian, LIN Xiaozhe, TIAN Hong, SHI Wei, JIAO Haishan, WANG Xiaodong. Department of Histology and Embryology, Medical School of Nantong University, Key Laboratory of Neuroregeneration of Jiangsu Province, Nantong Jiangsu, 226001, P.R.China. Corresp