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干细胞移概述.doc

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干细胞移概述

干细胞移概述 干细胞定义:分离纯化自体、同种异体或异种干细胞,将其转输给患者以治疗相关疾病的技术。干细胞(stem cells, SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞,干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为“万用细胞”。干细胞分类根据干细胞的不同来源可以分为胚胎干细胞、成体干细胞、造血干细胞、神经干细胞和肌肉干细胞(muscle stem cell)。 根据干细胞按能力不同可分为全能干细胞、万能干细胞、多能干细胞和专一性干细胞。干细胞的研究近况干细胞是指尚未分化的细胞,存在于早期胚胎、骨髓、脐带、胎盘和部分成年人细胞中,它能够被培育成肌肉、骨骼和神经等人体组织和器官。科学家认为,利用干细胞培育出的组织和器官对治疗癌症和其他多种恶性疾病具有重要意义,将为糖尿病患者、早老性痴呆症患者、帕金森氏症患者和脊髓受损患者等带来希望。近年来,干细胞研究成为生物医学领域研究的热点,20世纪90年代以来,造血干细胞移植技术飞速进展,更为安全有效,已成为治愈多种良性、恶性血液病与遗传性疾病的重要手段,治愈的病种还在不断的扩大。干细胞研究意义 采用干细胞治疗有着多种优势:低毒性(或无毒性),即使不完全了解疾病发病的确切机理治疗也可达到较好的治疗效果,自体干细胞移植可避免产生免疫排斥反应,对传统治疗方法疗效较差的疾病多有惊人的效果。随着胚胎干细胞和iPS细胞的研究,更可能从患者自身细胞开始获得全能的干细胞,进而分化为所需细胞甚至器官,完全和自身匹配没有免疫排斥的细胞或器官移植已不再是梦,当人体器官衰老的时候,将衰老器官用自身细胞培育出的相应器官替代移植,人类将有可能延年益寿。干细胞研究现状 目前国际上对干细胞的临床应用研究非常多,仅在临床注册网站(见参考资料)上注册的干细胞移植治疗疾病的研究就达2100余项,特别是近几年来(2005年以来)注册开展项目数急剧增多,2002年68项,2003年64项,2004年45项,2005年246项,2006年227项,2007年307项,2008年331项, 2009年307项,2010年迄今为止也已有112项干细胞移植治疗方案注册。2009年1月,美国Geron公司甚至得到了FDA关于使用人胚胎干细胞分化细胞治疗疾病临床试验的批准。我国在干细胞研究上的成就 近几年,中国干细胞研究成为最热门的领域,从1998年到2009年间,有2000余篇干细胞相关的文章发表在各大期刊上,发表论文的数目和影响因子也逐年攀升,仅2009年就发表1000篇,可见国内学术界对干细胞的研究越来越重视,水平也逐步提高。然而,论文质量和英美相比还有一定差距,从SCI网站上统计的数据可看出,英国发表的干细胞文章的引用率达15.30,美国发表的干细胞文章的引用率为11.37,日本为9.53,德国8.36,中国仅3.45。国家科技部也对干细胞研究设立重大专项,支持我国干细胞研究。   三门峡市中心医院干细胞移植中心2005年5月首例运用神经干细胞移植技术治疗“脑瘫儿”(新生儿缺氧缺血性脑病及小儿脑性瘫痪)的成功,打破了世界上“新生儿脑瘫无药可治”的说法。军事医学科学院查新证实属世界首例,标志着我国新生儿缺氧缺血性脑病及小儿脑瘫治疗实现了历史性的突破,步入世界领先行。干细胞来源在胚胎发育的过程中,造血干细胞是以卵黄囊全能间叶细胞分化而来的最原始造血细胞。胚胎发育至3—5个月时肝脏和脾脏中含有大量的 HSC。 近年发现脐血中亦含丰富的造血干细胞、其更原始,且免疫原性弱。成人时造血干细胞主要分布在骨髓中,外周血中也有一定量的造血干细胞。   HSC移植最理想的供者是同卵双生子,因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的HSC移植,效果好,排异反应少,但双胞胎毕竟少见。子女的HLA分型来自于父母,如父亲为A和B,母亲为C和D,那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型可能,所以同胞间的HLA相配率为25%,因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小,绝大多数的患者还是需要非血缘关系的HSC捐献者。适合捐献HSC的年龄为18-45岁,健康要求如同献血,即不能因捐HSC影响捐献者的健康,又不能因接受HSC而使患者增加新的不利因素,重要的是捐献者必须无可血液传播的传染病:如乙型肝炎、丙乙型肝炎等。   造血干细胞移植能治疗哪些疾病? 利用造血干细胞移植治疗的疾病很多.可治疗肿瘤性疾病,如:白血病,某些恶性实体瘤等,以及非肿瘤性疾病,如:再生障碍性贫血,重症免疫缺陷病,急性放射病,地中海贫血等.目前,对造血干细胞的研究又有一些新突破,如对重症天疱疮严重并发症(双侧股骨头无菌性坏死)以及重症肌无力等疾病的患者治疗。干细胞移植原理髓干细胞自

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