上海市新能源汽车备案登记申请书2017版-附录1.docVIP

附录1 上海市新能源汽车备案登记 申请书（2017版） 企业名称： （盖公章） 企业所在地： 省（直辖市） 市（县、区） 申报日期 年 月一、企业（经销商）基本情况 企业名称（全称） 合格证企业代码 企业法定代表人 注册商标名称 组织机构代码 纳税人识别号 营业执照号码 注册资金（万元） 固定资产净值（万元） 通信地址 联系人 联系电话 职务 手机/ E-mail 二、企业承诺书 承诺内容 按沪府办发〔2016〕7号文第八条规定， 我公司具备以下条件，并承担相应责任：9uc法律法规网 （一）具备研发和生产能力，向消费者提供完善的售后及应急保障服务，。9uc法律法规网 （二）将充电设施建设维护纳入销售服务体系，在与消费者签订销售车辆合同之前，按照《上海市电动汽车充电设施建设管理暂行规定》，协助消费者落实一处自用或专用充电设施。9uc法律法规网 （三）承担新能源汽车废旧动力蓄电池回收的主体责任，具备电池回收、利用和处置，动力电池的溯源系统，并按照有关要求履行承诺。9uc法律法规网 新能源产品售后服务及应急保障能力15分钟，处置过程与结果反馈不应超过3天，三级以下故障处置过程与结果反馈不应超过30天） 车企平台接入上海市新能源汽车动力电池回收利用六、新能源汽车销售、售后服务网点及充电设施授权服务商 （乘用车不少于五个售后服务网点、商用车不少于三个售后服务网点） 上海市销售网点情况 序号 网点名称 地址 联系人 联系电话 E-mail 上海市售后服务网点情况 序号 网点名称 地址 联系人 联系电话 E-mail 充电设施授权服务商 序号 服务商名称 地址 联系人 联系电话 E-mail 七、备案登记车型基本情况 纯电动乘用车 1、车辆基本信息 生产企业（经销商）名称 车辆型号 通用名称 外形尺寸（mm） 长 宽 高 推荐目录/免税目录批次 / 整车整备质量（kg） 公告批次/进口车3C 证书号 最大设计总质量（kg） 额定载客（人） 座位排数（排） 整车质保期 关键零部件质保期 2、申请产品相关信息 配置ID： 最高车速（km/h） 30分钟最高车速（km/h） 0～50km加速时间（s） 电能消耗量（kWh/100km,工况法） 续驶里程（km，工况法,充电提示时的SOC值） 电池系统能量密度（Wh/kg） 充电时间（慢/快）（h） / 储能装置种类/ 型号 储能装置单体型号/个数（个） 储能装置组总能量（kw·h） 储能装置标称电压（V）/容量（A h） 储能装置单体质量（kg） 储能装置系统总质量（kg） 储能装置生产企业 储能装置单体电压（V）/容量（A h） 储能装置质保期 储能装置冷却方式 驱动电机类型/型号 / 驱动电机生产企业 驱动电机额定功率/转速/转矩（kW/r/min/N·m） / / 驱动电机峰值功率/转速/转矩（kW/r/min/N·m） / / 配套充电桩型号/规格/功率 / / 配套充电桩生产企业 可兼容充电桩型号规格生产厂家 纯电动商用车 1、车辆基本信息 生产企业（经销商）名称 车辆型号 通用名称 外形尺寸（mm） 长 宽 高 推荐目录/免税目录批次 / 整车整备质量（kg） 公告批次/进口车3C 证书号 最大设计总质量（kg） 额定载客（人） 座位排数（排） 整车质保期 关键零部件质保期 2、申请产品相关信息 配置ID： 最高车速（km/h） 电能消耗量（Wh/km） 0～50km加速时间（s） 单位载质量能耗（Wh/km/kg） 纯电动续驶里程（km，等速法、充电提示时的SOC值） 电池系统能量密度（Wh/kg） 吨百公里电耗（kWh/100km） 充电时间（慢/快）（h） / 快充倍率 储能装置组总能量（kw·h） 电池箱个数 储能装置系统总质量（kg） 储能装置系统总质量占整备质量比例