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·74· ● 讲 座 ● 造血干细胞移植HLA配型指南 赵桐茂(美国国立卫生研究院) 关键词：造血干细胞 移植 HLA配型 中图分类号：R457．1+1R331．1+42文献标识码：A 文章编号：l004—549X(2005)01一0074一03 1957年首例人类双生子之间骨髓移植成功。为治疗白 鉴定。换言之，在DNA水平上的HLA多态性．只有其中一 血病等恶性血液病开创了新疗法。继使用HLA匹配的无 部分可以用血清学方法来识别。 关供者造血干细胞移植成功后，1988年美国率先建立起无 表1 HLA血清学分型和DNA分型比较 关供者骨髓库(美国国家骨髓供者计划，简称NMDP)，尔后 又建立了公共脐带血库。根据世界骨髓供者协会(wMDA) 2003年年度报告[1]。目前已有60个国家或地区的骨髓库、 37个脐血库参加wMDA；登记在案的骨髓供者数超过900 万人；库存脐带血达18万份；全球每年无关供者骨髓移植病 例超过5000例。与此同时，HLA分型技术也从简单的血清 表2 HLA-A，B，DR抗原交叉反应组。 学方法，转变为更精确的基因分型。 A座位 B座位 DR座位 尽管有关HLA配合程度对造血干细胞移植结果影响 A1。11，36 的报告数以百计，但是由于在样本数、疾病类型和病情、 A2，203，210，28 HLA分型水平等方面的异质性。所得到的结论不尽相同。 A3，11，1 B38(16)，39(16)，813(6)，14(6) 此外HLA基因分型结果及其生物学意义的解释也显得日 A23(9)，24(9)，2403B44(12)，49(21)DIM，7，9 A25(10)，32 B45(12)，50(21)，41DIUl(5)，12(5)，8 趋复杂。这些情况对于非HLA专业人员，在选择HLA最 佳配合无关供者方面产生了一定困扰。为解决此问题， A26(10)，33，34，43，66 A30．31 5Z(5)，53 18(3) WMDA[2’“、美国NMDP[4]以及欧洲免疫遗传学联盟 A36，1，80 B51(5)，52(5)，53 (EFI)[53等组织相继推出与HLA配型有关的工作指南。目 A68(28)，2，69(Z8)B57(17)，62(15)， 前中国造血干细胞捐献者资料库管理中心(简称中华骨髓 A74。3Z 63(15) 库)的供者数已超过20万人，使用无关供者的造血干细胞 B58(17)，22 移植也已普遍开展，但国内造血干细胞移植工作者面临以上 B60(40)，61(40)，48 同样的问题。为此．笔者希望通过介绍相关知识，为今后建 B62(15)，35，70， 立中国造血干细胞移植配型标准有所助益。 75(15)．76(15) B63(15)，53，57(17)， l HLA抗原和基因 58(17)