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11：消化系统手术
二、消化系统解剖结构 疝修补术分类 17 其他各类操作（第五章 增加编码） 17.1和17.2的应用： 17.1 腹腔镜下单侧腹股沟疝修补术 （伴有移植物和假体） 17.2腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术 （伴有移植物和假体） 53的应用：开放性腹股沟疝修补术 7、鼻胆管引流：是内镜下胆道外引流的。 手术名称：内镜下胆管引流术 主导词：插入 第十一章 消化系统手术 （42 – 54） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、本章结构及编码范围 编码范围： 42 食管手术 43 胃切开术和切除术 44 胃的其他手术 45 肠切开术、切除术和吻合术 46 肠的其他手术 47 阑尾手术 48 直肠、直肠乙状结肠和直肠周围组织的手术 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 49 肛门手术 50 肝脏手术 51 胆囊和胆道手术 52 胰腺手术 53 疝修补术 54 腹部其他手术 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消化道手术是按消化器官由上至下排列，在每一个消化器官中，又按切开、诊断性操作、病损切除、部分切除、全部切除术这样一个基本的规律来排列。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、有关手术操作及其编码的说明 1．间置术 间置术是在管腔的中间置放另一段管腔。间置术的目的主要也是要切除病灶段，因此这样的手术编码涉及有三个。一个是说明切除管腔，一个说明间置术，一个说明间置物的切除。按理说还应当有一个说明间置物切除段的吻合术，但由于在45.9肠吻合术中有说明端对端的吻合术可以省略编码，因此第四个编码可以不编码。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 例如： 食管部分切除术伴胸内结肠间置术编码： ① 42.41 食管部分切除术 ② 42.55 胸内食管吻合术伴结肠间置术 ③ 45.52 大肠段部分分离术 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、食管癌根治术 食道癌根治术，是对食道癌进行手术切除的全称，包括肿瘤切除、肿瘤上下端足够长度的食道、受累组织器官的切除、胃切除和周围软组织、组淋巴结清扫、消化道重建等。因此这样的手术至少涉及三个编码，食管病变的切除、消化道重建术、周围软组织及淋巴结清扫，如切除官腔需作间置术，还应编码间置物的切除。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3．腹股沟疝修补术 疝的手术有120余年的历史，手术方法据统计有80余种，绝大多数手术方法已经淘汰。1959年以前，世界医学界的疝手术主要是采用缝合法，简单地说，就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有100多年的历史，我们把这种缝合法称为传统疝修补术。? Evaluation only. Cr
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